电子结肠镜检查

通过结肠镜能顺次地、清晰地观察肛管、直肠、乙状结肠、结肠、回盲部黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。

适应证

• 原因未明的便血或持续粪潜血阳性者
• 有下下消化道症状，如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变，腹痛，腹胀等诊断不明确者
• X 线钡剂灌肠检查疑有回肠末端及结肠病变，或病变不能确定性质者
• X 线钡剂灌肠检查者阴性，但有明显肠道症状或疑有恶性变者
• 低位肠梗阻及腹块，不能排除结肠疾病者
• 不明原因的消瘦、贫血
• 需行结肠镜治疗者，如结肠息肉切除术、止血、乙状结肠扭转或肠套叠复位等
• 结肠切除术后，需要检查吻合口情况者
• 结肠癌术后，息肉切除术后及炎症性肠病治疗后需定期结肠镜随访者
• 肠道疾病手术中需结肠镜协助探查和治疗者
• 需行大肠疾病普查者

禁忌证

• 绝对禁忌证：
  • 严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等
• 相对禁忌证：
  • 妊娠、腹腔内广泛粘连及各种原因导致肠腔狭窄者、慢性盆腔炎、肝硬化腹水、肠系膜炎症、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者等，如果必须检查时，由有经验的术者小心进行
  • 重症溃疡性结肠炎，多发性结肠憩室患者应看清肠腔进镜，勿用滑进方式推进结肠镜
  • 曾做腹腔尤其盆腔手术、曾患腹膜炎以及有腹腔放疗史者进镜时宜缓慢。轻柔，发生剧痛则应终止检查，以防肠壁撕裂、穿孔
  • 体弱、高龄病例，以及有严重的心脑血管疾病、对检查不能耐受者，检查时必须慎重
  • 肛门、直肠有严重化脓性炎症或疼痛性病灶、对检查不能耐受者，检查时必须慎重
  • 小儿及精神病或不能合作者不宜施行检查，必要时可在全麻下施行
  • 妇女月经期一般不宜做检查

并发症

• 消化道出血
• 肠穿孔
• 消毒不严密而导致肠道感染

检查后注意事项

• 结肠镜检查过程中会不断注气以利于肠黏膜的观察，术后因空气积聚于大肠内，患者可能感到腹胀不适，一般在数小时后会渐渐消失
• 对于结肠镜下取活检或息肉电切除的患者，需进流质饮食，要注意大便颜色改变，观察有无腹痛、便血等症状
• 结肠镜检查或镜下治疗术后，出现持续性腹痛，或大便出血量多情况，应及时告知医师，必要时进一步处理