慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

前列腺炎是一组疾病，按照美国国立卫生研究院（NIH）的分类标准，前列腺炎分为四型（详见表1）。其中，Ⅲ型前列腺炎，即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（chronicprostatitis/chronicpelvicpainsyndrome,CP/CPPS）最为常见，约占前列腺炎的90%以上。有资料显示，慢性前列腺炎是困扰50岁以下中青年男性最常见的泌尿系统疾病。约有50%的男性一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。各个年龄段的男性均可发病，50岁以下的成年男性发病率更高。表1NIH前列腺炎分型I型急性细菌性前列腺炎II型慢性细菌性前列腺炎III型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）IIIA型炎症性CPPSIIIB型非炎症性CPPSIV型无症状性前列腺炎慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床表现较复杂，包括疼痛、排尿异常、性功能障碍、消化系统症状及神经精神系统功能紊乱等。其中以疼痛为最典型也是最令人困扰的症状。常见的疼痛部位包括会阴区、睾丸、耻骨区及阴茎，此外还可见于尿道、肛周、腹股沟、腰骶部及下背部。疼痛表现为长期（病程3~6个月以上）、反复发作，可严重影响患者的生活质量，一部分患者因此产生严重的焦虑情绪，甚至觉得“生不如死”。由于本病致病机制尚未明确，故虽然治疗方法较多，但疗效均不确切。药物治疗是主要的治疗手段。其他的治疗方法包括前列腺按摩、生物反馈治疗、局部热疗、前列腺注射治疗等可能对少部分患者有效，但大多疗效欠佳。自2007年开始，人们即开始使用低能量冲击波治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，取得了令人惊讶的疗效。此后，大量的研究证实，低能量体外冲击波治疗能够明显减轻患者的疼痛，缓解症状，改善排尿情况，提高阴茎勃起功能，明显提高患者的生活质量。研究表明，上述疗效能够维持至少一年的时间。对于长期受到慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征困扰的患者来说，低能量冲击波治疗值得一试。