健康的直肠表现为光滑而柔软,不健康的直肠则会出现肿块、僵硬、充血,甚至出现炎症。通过肛肠指检,可以发现肛门及肛周相关疾病,如痔疮、肛瘘、肛裂疾病、直肠癌、肛管癌,黑色素瘤,以及其他肛肠良恶性疾病。
这是因为肛门由这几种不同的组织组成,包括:
- 黏膜
- 淋巴结
- 神经
- 血管
如果出现异常原因引起肛门刺激,阻塞或感染,则肛门上可能会形成硬块,本文我们将探讨肛门肿块可能潜在哪些疾病?
1 肛周血肿
肛周血肿是一种由于血管破裂而在肛门周围组织中积聚血液的疾病。
由于种种外力作用导致血管破裂溢出的血液分离,周围组织形成冲血液的腔洞。建议适当运动,避免再次造成伤害。
2 外痔
外痔常表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。
炎性外痔常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。
患者会觉得肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。检查时,可见肛门皱襞充血、肿胀,并有少量分泌物。
3 便秘
肛门硬结的另一个潜在原因是便秘。那么这个硬块可能就是你干燥的便便!
便秘还会引起以下症状:
- 排便很少
- 大便硬
- 排便疼痛
- 肛门不适感
4 肛门异物
肛门异物有时会导致肛门出现硬块。卡在肛门上的物体可能会对其施加压力,使其比平时感觉更硬。
可能卡在肛门中的物体包括:
- 性爱玩具(羞耻捂眼)
- 未消化的骨头
- 肛门温度计
- 灌肠器具
5 肛门癌
肛门癌发生于肛门开口的周围,或者发生在肛管和直肠相连接处以下的区域内。大多数的肛门癌是鳞状细胞癌,来源于皮肤表层细胞。少部分则为泄殖腔原癌,其主要来源为肛管上部的黏膜细胞。
肛门癌有以下临床表现:
- 肛门口出血
- 在肛门开口处常有异物感
- 肛门区域有疼痛感觉
- 持续性或反复复发的肛门瘙痒症状
- 大便习惯的改变和大便形状变细
- 肛门口常出现分泌物
- 肛门腹股沟区域淋巴结的肿胀
6 肛周化脓性汗腺炎
肛周化脓性汗腺炎是一种因肛周的大汗腺管阻塞而继发的慢性复发性感染。
其特点是肛周、会阴部及臀部反复出现疖肿,溃破或切开后形成窦道和瘘管。反复发作,甚至相互连通而形成“桥形瘢痕”。
7 尖锐湿疣
尖锐湿疣感染后潜伏期为 1~6 个月,约 2/3 的患者 3 个月内与肛门生殖器疣患者有接触史。人乳头状瘤病毒(HPV)感染后,无临床表现者可多达 90%,可能是亚临床型、潜伏状态,也可能终生不发病。发病部位多在肛管黏膜于皮肤交界处、肛门边缘及外阴部。
初起时,可呈微小淡红色、暗红色或污灰色乳头状隆起,表面常颗粒状或粗糙不平,形如帽针头或花蕊状,逐渐增多增大,并可融合成片或相互重叠生长,可呈菜花状、鸡冠状或巨大团块,其根部常有蒂。如果继发感染或疣体内供血不足可有脱落、糜烂和溃疡形成。
初起时可无明显不适,随着疣体增大可出现局部瘙痒(常夜间加重)、压迫感、轻微刺痛,肛管内发病者可有里急后重感,或便鲜血。表面若溃烂则渗出混浊浆液,带有恶臭。长期不及时治疗,可癌变。
8 传染性软疣
传染性软疣是一种由软疣病毒感染引起的皮肤良性自限性疾病。近年来发病率明显增高,而且在成年男女性活跃人群中外阴部及肛门区皮肤发病增多,在性病门诊中常见到将传染性软疣误诊为尖锐湿疣。因为传染性软疣不能重复地在细胞培养中生长,故本病的发病机制还不清楚。
本病多见于小儿和青少年,其传染途径有:
- 直接接触传染,多见于儿童。
- 自身接种传染。
- 性接触传染。 对于成人发生于阴股部的传染性软疣多是由于性接触引起的。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。 本病好发于外生殖器、肛周、腹股沟及胸背部。
- 间接传染。 通过公共洗浴设备、游泳池、毛巾等。
综上,这 8 种疾病可能是肛门出现肿块的原因,一定要多加注意!
如果还伴随以下症状,一定要去医院检查!
如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。
大便性状改变:
- 大便变稀、大便带血和黏液。
肛门疼痛:
- 常见于肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无效的。
肛门流脓、流液:
- 可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘不能自愈,需要手术治疗。
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