颈椎脊髓空洞症如何医冶

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颈椎脊髓空洞症是一种常见的神经系统疾病,其中以小脑扁桃体下疝引起的最为常见。针对此类疾病,颅后窝减压术是首选的治疗方法。

颈脊髓空洞症多由寰枕畸形引起,特别是小脑扁桃体疝。在手术过程中,医生会对寰枕畸形进行减压,切除部分小脑扁桃体,并扩张修复硬膜囊,以恢复后颅窝的代偿空间,使第四脑室出口的脑脊液循环得以顺利恢复。经过治疗,患者的神经功能障碍可以得到不同程度的恢复。然而,如果患者已经出现掌骨肌和大鱼际肌的肌肉萎缩,手术治疗可能无法完全恢复这些肌肉的功能。

患者术后需要注意颈部的保护,避免剧烈运动,并佩戴颈托或固定装置。同时,要关注伤口的护理,保持伤口清洁,避免感染。患者应适当取侧卧位,避免压迫伤口。翻身时保持头肩同轴,避免头颈与身体的夹角过大。

在饮食方面,患者需要注意保持正常的消化功能,并摄入高蛋白、高能量的食物,以提供重建神经细胞和骨骼肌细胞所需的物质。前期可以多吃高蛋白、富含维生素、磷脂、微量元素的食物,如山药、薏米、莲子心、陈皮、太子参或百合等。中后期则以高蛋白、高营养、高能量的半流质食物和流质食物为主,少吃多餐,维持营养和水电解质平衡。

患者还应注意保持乐观愉快的心情,避免长期或反复的情绪变化,如精神紧张、焦虑、易怒、悲观等,以免加重肌肉萎缩。

颈椎脊髓空洞症的治疗需要及时发现,并采取神经外科治疗。患者术后应定期复查,及时调整治疗方案。同时,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,以促进疾病的恢复。

在日常生活中,患者应避免长时间低头、久坐等不良姿势,定期进行颈部锻炼,增强颈部的肌肉力量。此外,患者还可以寻求中医、理疗等辅助治疗手段,以缓解症状,提高生活质量。

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北京大学人民医院神经外科
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发生在脊髓的慢性进行性病变临床表现为痛温觉障碍,肌肉萎缩、营养神经等轻症可需治疗,重症需药物及手术治疗简介脊髓空洞症是一种进行缓慢的脊髓内空洞形成的病理生理过程,最常发生在颈髓,其次是胸髓,很少累及腰髓。其病因复杂,至今尚明确,目前认为主要原因有先天性异常、脊髓血液循环异常、机械因素等。由于空洞影响的脊髓部位及范围同,临床表现差异较大,主要表现为感觉障碍、运动障碍和自主神经受损等症状。对于空洞较小、症状较轻的患者可暂进行特殊处理,定期随访即可。而对于症状较重或者病情呈进行性发展的患者,如明确病因后,手术治疗是主要的治疗方法。早期手术治疗可以显著减少功能缺失,达到很好的治疗效果,但患者的神经功能通常能完全恢复正常,术后可能出现复发[1]。症状表现:由于空洞影响的脊髓部位及范围同,临床表现差异较大,多表现为早期节段性分离性感觉障碍(是一种感觉障碍,常见为痛温觉和触觉的分离)、下运动神经元性瘫痪及神经营养障碍,到后期随脊髓空洞扩大,可出现受损节段以下传导束型感觉障碍(表现为病灶1~2个节段以下区域感觉障碍)及锥体束受损(上运动神经元损害)症状。诊断依据:医生会根据患者的病史及症状表现(节段性分离性感觉障碍、下运动神经元性瘫痪及神经营养障碍),并结合相关影像学检查(核磁共振检查等)做出诊断。疾病类型根据脊髓空洞症的发病原因,可分为:原发性脊髓空洞症继发性脊髓空洞症是否具有传染性?否是否常见?本病常见,多于20~30岁起病,男:女约为3:1。最常发生在颈髓[1]。是否可以治愈?目前法完全治愈。当患者确诊脊髓空洞症时,部分神经功能已经受到了损伤,即使通过手术治疗让患者的病情得到一定程度地改善,但受损的神经功能通常能恢复正常。是否遗传?否是否医保范围?是
全球医疗视野·关注全球医疗动态,介绍不同国家和地区的医疗制度、技术和经验姚玉强副主任医师北京积水潭医院