详谈胆囊息肉

胆囊息肉，是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。而胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉几乎不会发生癌变。

2.腺瘤性息肉：生长较为迅速、外形不规则、内部有血流信号，单发为主，存在癌变风险，这样的息肉一经确诊，若直径小于1cm，可短期复查3-6个月，突然增大或最大直径大于1cm建议积极外科手术切除。

综上所述，胆囊息肉样病变目前在临床较为多见，多数为良性的胆固醇息肉，治疗上以保守观察，改善饮食为主，但是因息肉一但癌变预后极差，而且无论是超声还是强化CT均无法100%明确息肉类型，目前临床上针对息肉直径1cm以上，尤其伴有血流信号的患者，建议积极行胆囊切除术。