肾结核诊断要点知多少

肾结核是一种常见的泌尿系统结核病，其诊断要点如下：

一、早期症状

肾结核的早期症状主要表现为尿频、尿急、尿痛、脓尿，部分患者还可能出现肉眼血尿。此外，患者还可能出现腰部钝痛，甚至因血块或脓块堵塞尿路而引起绞痛。

二、结核中毒症状

随着病情的发展，患者可能会出现发热、盗汗、消瘦、虚弱等结核中毒症状，并常伴有其他器官结核的相应症状。

三、辅助检查

1. 尿常规：尿常混浊呈洗米水样，尿蛋白少许，新鲜尿呈酸性反应，沉渣镜检有白细胞、脓细胞及红细胞。

2. 尿液涂片抗酸染色：直接涂片抗酸染色找结核杆菌阳性率70%以上。

3. 尿液培养：培养或动物接种结核杆菌阳性率约90%。

4. X线检查：泌尿系X线平片可见肾轮廓异常，皮质区可见钙化阴影。

5. 静脉肾盂造影：可见肾盏显影延迟，密度较淡或轻度扩张，病变进一步发展一个或多个肾盏边缘模糊不规则呈虫蚀状。

四、治疗方案

1. 一般治疗：注意休息、营养及日光浴。

2. 药物治疗：目前多采用三联疗法，如链霉素、异菸肼、对氨水杨酸钠三联疗法。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

肾结核的诊断和治疗需要综合考虑患者的病情和个体差异，建议患者及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。