急性胃扩张发病机制有哪些

　　急性胃扩张是一种严重的消化系统疾病，其发病机制复杂，涉及多种因素。本文将为您详细解析急性胃扩张的发病机制，帮助您更好地了解这种疾病。

　　一、外科手术与急性胃扩张

　　创伤、麻醉和外科手术是导致急性胃扩张的常见原因。尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，这些手术操作会直接刺激躯体或内脏神经，导致胃壁反射性抑制，使胃平滑肌弛缓，从而形成扩张。此外，麻醉时气管插管、术后给氧和胃管鼻饲也可能导致大量气体进入胃内，加重胃扩张。

　　二、疾病状态与急性胃扩张

　　胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝、十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等疾病均可引起胃潴留和急性胃扩张。幽门附近的病变，如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等，也可能压迫胃的输出道，导致急性胃扩张。此外，躯体部上石膏套后1～2天出现的“石膏套综合征”，可能是脊柱伸展过度，十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果。情绪紧张、精神抑郁、营养不良等因素也可能引起植物神经功能紊乱，使胃的张力减低和排空延迟，进而导致急性胃扩张。

　　三、外伤应激与急性胃扩张

　　上腹部挫伤或严重复合伤是导致急性胃扩张的另一个常见原因。这些外伤会刺激腹腔神经丛，引起胃壁肌肉张力减弱，导致食管与责门、胃与十二指肠交界处形成锐角，阻碍胃内容物的排出，进而形成扩张。短时间内进食过多也可能导致急性胃扩张。

　　四、急性胃扩张的并发症

　　急性胃扩张会导致多种严重并发症，如胃壁肌肉张力减弱、食管与责门、胃与十二指肠交界处形成锐角、阻碍胃内容物排出、膨大的胃压迫十二指肠、系膜及小肠挤向盆腔、牵张系膜上动脉压迫十二指肠、唾液、胃十二指肠液和胰液、肠液分泌亢进、大量液体积聚于胃内、压迫门静脉、血液郁滞于腹腔内脏、压迫下腔静脉、回心血量减少、周围循环衰竭、大量呕吐、禁食和胃肠减压引流、水和电解质紊乱等。