新疫情下，双心门诊为你点亮“心”灯，守护身心健康！（三）

如何判断自己是真的患上了心脏病还是双心疾病呢？

 

 

       在临床中双心疾病与器质性心脏病的表现是不一样的，两者之间既有共同点也有差异。比如说我们心脏病的疼痛多是与运动相关性胸痛、胸闷、气短，呈憋闷样、压榨样、紧缩感等，而双心疾病所引起的胸痛多呈刺痛、游走性，不固定性、多与运动、劳累无关，在安静或情绪激动后易发生，多伴有紧张、烦躁、失眠或情绪低落等。除此之外，我们也要与甲状腺功能异常、心肌炎、二尖瓣脱垂综合征及嗜铬细胞瘤等进行鉴别，避免漏诊、误诊。临床中常用以下“三问法”来初步判断患者是否有双心疾病：1.是否有睡眠不好，已经影响白天状态或需要用药？2.是否有心烦不安，对以前感兴趣的事情失去兴趣？3.是否有身体明显不适，多次检查没发现可以解释的原因。如果有两条都回答“是”，那八成就是有双心问题了。也可以使用量表，比如常用的量表：症状自评量表（SCL-90）、躯体化症状自评量表（SSS）、焦虑抑郁自评量表（GAD-7）、患者健康问卷（PHQ-9）等。

  当患者临床症状表现突出，而实验室及影像学各项检查正常，也就是说两者背道而驰时，或用目前的医学检查手段无法解释你当前的临床表现时，除了精神心理疾病外，你有可能患上了双心疾病，不妨到双心门诊就诊，让医生帮你综合分析、评估、诊断与治疗。

 

那么，双心疾病应该如何治疗呢？

      双心疾病的治疗不仅仅单纯靠药物治疗，“心病还需心药医”，“解铃还须系铃人”，最好的方案是“身心同治”，给予药物治疗的同时辅以心理干预。药物可以有效改善患者临床症状，而心理干预有时可以达到药物的同样效果。单纯地依靠药物或者单纯地心理干预都不是完美的治疗方案。一个方案的定制需要依据患者的病情、轻重缓急及自愿程度等综合评估、分析。对于复杂病变或经短期药物+心理干预仍无法改善的患者，建议及时至精神心理科就诊，对于症状轻微的患者可以至双心门诊评估，以“心理治疗为主、药物治疗为辅”，给予短期药物+心理支持后往往会达到满意的治疗效果，深受门诊患者好评。（完）