紫癜性肾炎饮食注意要点

紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是一种因过敏性紫癜引起的肾脏疾病。其病因可能与细菌、病毒、寄生虫等感染引起的变态反应有关，也可能与某些药物、食物等因素有关。

紫癜性肾炎的临床表现主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等，其中血尿和蛋白尿是其主要表现。血尿和蛋白尿多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的患者可能同时出现皮肤紫癜和腹痛，也有的患者可能仅出现无症状性尿异常。若蛋白丢失过多，还可能出现肾病综合征的表现。若血尿、蛋白尿长期持续存在，还可能伴有肾功能减退，最终导致慢性肾功能衰竭。

针对紫癜性肾炎的饮食治疗，患者应遵循以下原则：

1. 根据患者是否有高血压和浮肿情况，分别给予少盐或无盐饮食。

2. 宜选用富含维生素A、B2及C的食物。

3. 水分不需限制，可适量饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消肿。

4. 若伴有高血压或高脂蛋白血症者，须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。

5. 对有贫血的病例，应选用富含蛋白质和铁的食物，如肝、腰子、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。

6. 蛋白质的供应量，一般应按正常需要量供给，成人每日每公斤体重0.8~1.0克。并选用生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、肉类等，以补偿排泄损失，避免和治疗浮肿及贫血。

影响过敏性紫癜肾炎预后的主要因素有：

1. 年龄：儿童患者预后较好，成年起病的患者预后较差。

2. 临床表现：表现为大量蛋白尿及伴有高血压者预后较差。

3. 肾脏病理改变：有人统计过Ⅳ型以上的患者有40%可进展至慢性肾功能不全，而Ⅲ型以下的患者仅有3%可进展至慢性肾功能不全；具有上皮下及内皮下免疫复合物沉积的患者，较免疫复合物仅局限于肾小球系膜区者的预后为差。

4. 过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。其预后和饮食及发病机理有相当大的关系。