脑膜瘤可以不做手术吗

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詹新华

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,其治疗方式因个体差异而异。并非所有脑膜瘤都需要手术切除。以下将详细解析脑膜瘤的治疗选择。

首先,脑膜瘤的治疗应根据肿瘤的大小、位置、生长速度以及患者的症状等因素综合考虑。对于初期较小、生长缓慢的脑膜瘤,尤其是位于功能哑区(如额肌、颞肌、凸面等相对不重要位置)的肿瘤,可暂不进行手术。此时,医生会建议患者进行临床观察和随访,定期进行头部影像学检查(如CT、MRI),以观察肿瘤大小变化。若肿瘤在观察过程中明显增大或出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状,甚至偏瘫、失语等功能缺失症状,则应及时进行手术切除。

对于位于关键位置的脑膜瘤,如后颅、颅底、脑干周围,由于手术风险较高,应尽早进行手术。此外,若肿瘤生长迅速、症状明显,也应优先考虑手术。

脑膜瘤术后早期,患者需卧床休息,注意预防并发症。包括:按时翻身和拍背,预防坠积性肺炎和褥疮;下肢热敷和按摩,预防下肢深静脉血栓;伤口处按时换药消毒,预防感染。手术创伤恢复后,患者应定期复查,以监测肿瘤复发情况。若术后出现明显残留或复发,可考虑伽马刀等微创治疗。

术后饮食方面,患者应以低盐低脂、高蛋白为主。术后前三天以流质饮食为主,如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等,以保证充足的液体摄入量和蛋白质供应。排便排气后,可逐渐过渡到半流质饮食,如面条、疙瘩汤等,并适量补充蛋白质。

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