高血压肾病患者用什么降压药好

高血压肾病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量造成严重影响。对于高血压肾病患者而言，选择合适的降压药物至关重要，这不仅可以有效控制血压，还可以延缓肾病进展，保护肾脏功能。

在日常生活中，患者需要密切关注血钾和肾功能的变化。一般来说，血钾正常且肌酐水平低于265umol/L的患者，可以选择ARB类药物或ACEI类药物进行治疗。这些药物在降压的同时，有助于改善肾功能和减少尿蛋白。常见的药物包括厄贝沙坦、缬沙坦等。

然而，对于肾功能超过上述指标或血钾容易出现异常的患者，上述药物可能不适用。因为这些药物可能会影响肾动脉供血和血钾代谢。此时，可以选择拜新同、氨氯地平或α受体阻滞剂，如特拉唑嗪等药物进行降压治疗。

高血压肾病的主要病因是原发性高血压。高血压患者由于肥胖、烟酒、不良饮食习惯及药物控制不佳，导致血压长期处于较高水平。长期高血压会导致血管内血液压力增高，进而导致蛋白漏出至尿液，破坏肾脏滤网系统。高血压长久控制不佳造成的结构损害难以逆转，最终可能导致肾功能损害、慢性肾衰竭，甚至尿毒症。

除了原发性高血压外，以下因素也是导致高血压肾病的病因：1. 肾血管疾病，如高血压患者同时合并有肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等肾血管疾病，也容易导致高血压肾病。2. 肾实质病变，如高血压患者同时合并有急慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结核等也容易导致高血压肾病。3. 尿路阻塞性疾病，如高血压患者同时合并有尿路结石、尿路肿瘤等疾病也易出现高血压肾病。

因此，高血压肾病患者在治疗过程中，应积极配合医生进行相关检查和治疗。同时，患者还需要注意调整生活方式，保持良好的生活习惯，以延缓肾病进展，提高生活质量。