代谢性酸中毒常见原因

代谢性酸中毒是一种常见的酸碱平衡紊乱，其发生机制主要与体内酸性物质的积聚、碳酸氢根离子丢失过多有关。

肌酐200umol/l是一个重要的肾功能指标，其水平与肾功能衰竭的严重程度密切相关。患者从肌酐200umol/l发展到尿毒症期的时间因个体差异、原发疾病和合并症等因素而异。

代谢性酸中毒的常见原因包括：糖尿病肾病、骨髓瘤肾病、心功能不全、高血压性肾损害、多囊肾、缺血性肾病等。此外，原有肾病病情加重、有效容量不足、肾脏局部供血减少、严重高血压、肾毒性药物、泌尿道梗阻、严重感染、心肝功能衰竭等均可导致代谢性酸中毒。

治疗代谢性酸中毒时，首先要积极处理原发病，同时维持患者体内钙离子和钾离子的平衡，逐步纠正酸中毒。轻度代谢性酸中毒患者通常可通过消除病因和补液纠正缺水后自行纠正，重症患者则需立即输液和用碱剂进行治疗。

对于碱性药物的使用，目前不主张过多使用，只有当pH<7.2时才给予碱性药物治疗，最常用的药物是碳酸氢钠溶液。纠正酸中毒时，要注意适时补钾补钙，预防低钾血症和低钙血症的发生。

患者应积极进行日常护理，采取合理的护理方式，有助于病情控制，促进病情恢复。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，避免摄入过多酸性食物。

2. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

3. 定期进行肾功能检查，监测病情变化。

4. 按医嘱服药，避免自行停药或换药。

5. 如出现不适症状，应及时就医。