高钙血症怎么办

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高钙血症是一种常见的内分泌代谢性疾病,其治疗主要包括增加尿钙排泄、药物治疗以及手术治疗。

一、增加尿钙排泄:这是治疗高钙血症的基础方法。主要通过补充等渗盐水,增加尿量,促进尿钙排泄。等渗盐水通常以200~300ml/h的初始速率给予,通过调整滴注速率,使尿量为100~150ml/h。同时,应注意监测电解质和心功能。

二、药物治疗:药物治疗是治疗高钙血症的重要手段。常用的药物包括降钙素、双膦酸盐、糖皮质激素等。降钙素主要通过干扰破骨细胞成熟来抑制骨吸收,增加肾钙排泄,从而降低血钙。双膦酸盐可吸附在骨羟基磷灰石表面,干扰破骨细胞的代谢活性,抑制钙的释放。糖皮质激素可以通过抑制维生素D、减少肠道钙吸收、增加肾脏钙排泄和抑制破骨细胞激活因子来降低血钙。

三、手术治疗:对于原发性甲状旁腺功能亢进患者,手术治疗是首选方法。手术切除异常的甲状旁腺组织,可以有效控制高钙血症。对于手术治疗无效的顽固性高钙血症患者,应积极进行手术和探查治疗。

四、血液透析:对于肾功能下降的高钙血症患者,血液透析是一种有效的治疗方法。血液透析可以清除血液中的多余钙离子,降低血钙水平。

五、日常保养:高钙血症患者应避免擅自服用含钙和维生素D的药物。保持健康的生活方式,如吃高热量、高蛋白和易消化的食物。适当进行活动,避免剧烈活动和举重,以防止骨折。

高钙血症的治疗需要综合运用多种方法,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,以维持血钙水平在正常范围内。

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