肺积水原因有哪些

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肺积水,医学上称作胸腔积液,是一种常见的胸膜疾病。其发生的原因多种多样,包括胸膜毛细血管静水压升高、胸膜通透性增加、胸膜毛细血管胶体渗透压降低、顶叶胸膜淋巴管引流障碍、创伤以及医源性因素等。

1. 胸膜毛细血管静水压升高:如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等心脏疾病,以及血容量增加、上腔静脉或奇静脉阻塞等情况,都可能导致胸膜渗漏,从而引发肺积水。

2. 胸膜通透性增加:胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症、膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎等疾病,都可能导致胸膜通透性增加,从而引发肺积水。

3. 胸膜毛细血管胶体渗透压降低:低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等疾病,都可能导致胸膜毛细血管胶体渗透压降低,从而引发肺积水。

4. 顶叶胸膜淋巴管引流障碍:癌性淋巴管梗阻和发育中淋巴管引流异常等,都可能导致胸膜淋巴管引流障碍,从而引发肺积水。

5. 创伤:主动脉瘤和胸导管破裂等创伤,可能导致血胸、脓胸和乳糜胸等,从而引发肺积水。

6. 医源性因素:药物、放射治疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞、卵巢过度刺激综合征、液体过载、冠状动脉搭桥手术或冠状动脉内支架植入、骨髓移植、中心静脉导管穿刺和腹膜透析等医源性因素,都可能导致肺积水。

针对肺积水,预防措施包括急性高热时卧床休息、胸痛时采取患侧卧位、呼吸困难时采取半坐位、症状缓解后适当运动以避免疲劳或感冒等。此外,加强营养、保持良好的生活习惯、定期体检等,都有助于预防肺积水。

对于患有肺积水的患者,及时就医、积极配合医生进行治疗是非常重要的。治疗方式包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况进行制定。

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