腹股沟滑动疝怎么治疗

腹股沟滑动疝，这一常见的腹股沟区域疾病，其治疗方式主要为手术治疗。在临床上，治疗腹股沟滑动疝主要采用以下几种方法：张力修补术、无张力修补术和腹腔镜F修补术。

张力修补术主要分为高张力修复和低张力修复两种。高张力修复包括Bassini修复、McVay修复、Halsted修复和Ferguson修复等；低张力修复则以Shouldice修复为代表。这种修复方法在斜疝治疗过程中，如果腹横筋膜未受损，腹股沟管后壁完整，可以将腹部内下缘的斜肌和相关肌肉从精索前部缝合到腹股沟韧带，从而实现Ferguson手术。虽然张力修补术有效，但仍有不足之处，如疝修补术复发率较高，约为20%，并发症发生率为7%至12%。

无张力修补术兴起于20世纪，它使用生物合成材料修复腹股沟管后壁。目前主要包括扁平补片、疝环填充和巨大补片三种类型。然而，巨大补片手术需要广泛的解剖，导致手术期间出血和创伤较多，仅适用于修复复发疝和复杂疝。锥形生物材料填充在内环口中，可以分散腹内压力，防止局部高压。然后使用人工网片修复腹股沟管后壁，这更符合人体解剖学，同时人工生物材料具有抗感染作用，即使术后感染，贴片也不需要取出，经对症治疗后即可愈合。补片材料柔软牢固，可激活成纤维细胞反应，增加腹部横筋膜的强度，防止复发。

腹腔镜疝修补术是在无张力修补术的基础上发展起来的一种微创手术，它可以同时检查和修复双侧腹股沟斜疝和股骨疝，是这种手术的最大优点。单侧疝患者合并对侧疝的概率约为25%至50%。腹腔镜可早期发现，术中一次治愈。对于复发性疝，腹腔镜可避免精索和神经损伤，尤其适用于双侧疝和复发性疝的治疗。

手术后，需要注意局部伤口的护理，定期换药，以免伤口感染引发补片感染。