淋巴结核怎么治疗

淋巴结核，又称结核性淋巴结炎，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病。它主要影响淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。淋巴结核的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

药物治疗是淋巴结核治疗的主要手段。常用的药物包括：

• 异烟肼：异烟肼是一种广谱抗菌药物，与其他抗结核药物联合使用，可以治疗各种类型的结核病，包括结核性脑膜炎和其他分枝杆菌感染。单独使用异烟肼适用于预防结核病。但肝功能异常、精神病和癫痫患者禁止服用。
• 利福平：利福平是一种广谱抗菌药物，与其他抗结核药物联合使用，可以治疗各种结核病，包括结核性脑膜炎的治疗。但严重肝功能不全患者禁用该药物，胆道梗阻患者禁止使用，孕妇在3个月内禁止使用。
• 链霉素：链霉素是一种广谱抗菌药物，主要与其他抗结核药物联合使用，可以治疗由结核分枝杆菌或其他敏感分枝杆菌感染引起的各种结核病例。但只能用于治疗兔热病，或与其他抗生素联合治疗鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁氏菌病、鼠咬热等。

二、手术治疗

对于某些病情严重的淋巴结核患者，手术治疗也是一种可行的治疗方式。手术方法包括：

• 增殖性病变可以切除。
• 如果坏死或化脓，可以进行清创。
• 对于结节型和浸润型，直接切除病变，即切除所有受累淋巴结。
• 对于脓肿型和窦型，首先切开引流脓肿，更换窦内敷料，以促进感染区皮肤的修复和基底部肉芽组织的生长，然后进行选择性病灶清除，即清除侵蚀的皮肤和脓腔壁，彻底清除脓液、干酪样死物，周围侵蚀的软组织和窦深的病理性淋巴结。

三、治疗建议

一旦确诊为淋巴结核，患者应接受标准化和长期的抗结核治疗。治疗中应强调个体化治疗方案。在治疗过程中，应定期测量血压、淋巴结彩色多普勒超声、血常规检查、肝功能、肾功能、疗效评价、药物毒性和副作用监测。如果治疗效果不理想，也可以考虑手术治疗和扩大淋巴结切除。

四、日常保养

在日常生活中，还应注意以下几点：

• 消除恐惧，保持乐观态度。
• 注意休息，避免过度劳累。
• 加强饮食和营养，增强自身体质。
• 定期复查，及时调整治疗方案。

五、医院和科室

淋巴结核的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可以前往当地医院感染科或结核科就诊。