脊髓灰质炎瘫痪期症状

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脊髓灰质炎,俗称小儿麻痹症,是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。该病毒主要侵犯中枢神经系统,尤其是脊髓前角运动神经元,导致肌肉麻痹和无力。脊髓灰质炎瘫痪期症状主要表现为高热、烦躁不安、惊厥等。

在体温开始下降时,患者会出现瘫痪,并逐渐加重。瘫痪部位多见于下肢和四肢,表现为弛缓性瘫痪,腱反射消失,肌张力减退。脊髓型脊髓灰质炎最为常见,表现为不对称性弛缓性麻痹。脑型脊髓灰质炎较少见,表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷,并伴有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。延髓型脊髓灰质炎又称球型,表现为呼吸不规则、呼吸暂停。

脊髓灰质炎病毒具有嗜神经性,导致受感染神经元变性和坏死。该病毒耐寒,不能用乙醚、氯仿和乙醇灭活,但可以通过电离辐射、甲醛、氧化剂、氯消毒剂、高温、紫外线和苯酚快速灭活。

脊髓灰质炎病毒感染后,可分为隐性感染、非麻痹性脊髓灰质炎、麻痹性脊髓灰质炎。隐性感染和非麻痹性脊髓灰质炎预后良好,无长期后遗症。麻痹性脊髓灰质炎的预后主要取决于中枢神经系统受累的程度。延髓受累的重症患者死亡率高达60%,相对较轻的延髓或脊髓受累患者死亡率为5%~10%。大多数轻度疾病的儿童都能顺利康复,而重度瘫痪的患者则不太可能完全康复,且大多数都有后遗症。

脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎最有效的措施。目前,我国已实现了脊髓灰质炎的消除,但仍需继续加强疫苗接种工作,确保人民群众的健康。

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一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病症状可见发热、咽痛、肢体疼痛、瘫痪、畸形多数预后较好,瘫痪严重的病例康复可能性小简介脊髓灰质炎,又称小儿麻痹症,多发生于5岁以下儿童,是一种人体感染脊髓灰质炎病毒后侵犯脊髓前角细胞,引发肢体肌肉麻痹的急性传染病。传染性很强,但我国现在已本土新增病例。常见的症状有发热、咽痛、肢体疼痛、对称性肌群力(骨骼肌力,易疲劳,活动后症状加重),严重可致瘫痪、肢体畸形。目前尚药物可控制脊髓灰质炎的自然病程,主要治疗方式为对症处理和支持治疗。总体来说,病情较轻的患者多数预后较好,可以恢复正常的生活;瘫痪严重的患者预后较差,几乎可能完全康复,且多数留有持久性瘫痪、肢体畸形的后遗症[1]。症状表现:脊髓灰质炎常见的症状有发热、咽痛、肢体疼痛、对称性肌群力(骨骼肌力,易疲劳,活动后症状加重),严重可致瘫痪、肢体畸形。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如发热、咽痛、肢体疼痛、对称性肌群力),弛缓性瘫痪(以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群)的出现有助于诊断。病毒分离和血清特异性抗体检测可确诊。脊髓灰质炎有哪些类型?根据同时期的临床表现,可将脊髓灰质炎分型为:1.症状型(隐性感染)[1]。2.顿挫型3.瘫瘓型4.瘫瘓型:(1)前驱期(2)瘫痪前期(3)瘫痪期:根据病变部位还可分为以下类型:①脊髓型;②延髓型;③脑型;④混合型(4)恢复期(5)后遗症期是否具有传染性?是,传染性极强。通过什么方式传染?人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然界宿主。本病毒经粪-口途径传播,包括密切接触,接触感染者的飞沫、鼻咽分泌物等被传染[1]。怎么预防?人群普遍易感,所以接种脊髓灰质炎疫苗是最有效的预防方法[1]。主动免疫:除免疫功能缺陷及免疫抑制剂治疗者禁用,我国公民自出生后2个月开始均应进行脊髓灰质炎的主动免疫。被动免疫:适用于未接种疫苗但与脊髓灰质炎感染者有密切接触者,应及早注射脊髓灰质炎免疫球蛋白,可有效防止脊髓灰质炎发病或缓解症状,以后应进行主动免疫。是否常见?常见。多发生于5岁以下儿童,但自2014年WHO宣布东南亚地区被认证为脊髓灰质炎地区,我国现已新增病例[1]。是否可以治愈?现阶段法治愈,预防为主。尚药物可控制脊髓灰质炎的自然病程,主要是对症处理和支持治疗[1]。是否遗传?否是否医保范围?是。门诊治疗报销。
医疗新知速递·专注于快速传递医疗行业的最新动态、研究成果和创新技术齐建光主任医师北京大学第一医院
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