局部淋巴结肿大的主要原因

局部淋巴结肿大是临床常见的症状，其原因复杂多样，主要包括细菌感染、病毒感染、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤等。

1、细菌感染：细菌感染引起的局部淋巴结肿大，常见于口腔、面部等部位的急性炎症。如急性扁桃体炎、牙龈炎等，常引起下颌淋巴结肿大，伴有疼痛。这种淋巴结质地柔软，活动度好，一般随着炎症的消失可以逐渐恢复正常。

2、病毒感染：病毒感染引起的局部淋巴结肿大，常见于麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎等疾病。如风疹，常引起耳后、枕骨、颈部淋巴结肿大，具有诊断价值。

3、淋巴结结核：淋巴结结核是最常见的结核病之一，颈部淋巴结肿大最为常见。部分淋巴结会发生溃烂，与淋巴瘤鉴别困难。诊断方法包括多处淋巴结穿刺、涂片、活检等，找出结核的原发病灶。

4、淋巴结转移癌：淋巴结转移癌引起的淋巴结肿大，质地坚硬，不痛，常互相粘连，不活动。如胃癌、食管癌淋巴结转移，左锁骨上的小淋巴结可触及；乳腺癌患者应经常触摸腋窝淋巴结，以确定肿瘤是否转移。

5、白血病：白血病引起的淋巴结肿大，多为全身性，以颈部、腋窝、腹股沟最为明显。除淋巴结肿大外，患者常伴有贫血、持续发热和骨髓中有大量原始或不成熟细胞。应注意与淋巴结结核相鉴别。

6、淋巴瘤：淋巴瘤是淋巴结或淋巴组织的原发性肿瘤。颈部常见淋巴结肿大，质地饱满，坚韧如橡胶。平时没有压痛，活动度好。但在疾病晚期，淋巴结融合或巨大淋巴结的患者活动能力较差。淋巴瘤的诊断只能通过淋巴结活检来确诊。