脑梗塞,也称为脑梗死,是指脑部血管因各种原因发生阻塞,导致脑组织缺血缺氧而引起的疾病。判断脑梗塞的轻重程度对于及时治疗和预后至关重要。
脑梗塞的轻重主要取决于梗塞发生的部位和面积。小脑和脑干是脑部较为重要的结构,一旦发生梗塞,往往病情较为严重。脑干是人体呼吸和循环的中枢,梗塞后可能导致意识障碍、昏迷、四肢瘫痪、高热、呼吸循环衰竭等症状。小脑梗塞容易引起占位效应,压迫脑干,间接导致呼吸循环衰竭。
根据梗塞面积的大小,脑梗塞可分为腔隙性脑梗塞和大面积脑梗塞。腔隙性脑梗塞的梗塞直径通常在2cm以内,病情相对较轻。而大面积脑梗塞,累及2个以上脑叶或半个大脑半球,病情较为严重,容易引起脑水肿和脑疝。
导致脑梗塞的原因主要包括高血压、糖尿病、高血脂等,这些因素会导致血管壁动脉硬化,进而引起血管狭窄。心脏病,尤其是心律失常、房颤患者,容易形成动脉血栓,随血流流入脑血管内造成脑栓塞。
脑梗塞的治疗需要根据病情分期进行。急性期治疗目的为最大程度恢复神经功能、保护大脑。治疗方法包括抗血小板聚集药物、降颅压治疗,以及早期康复治疗。建议在发病6-8小时内及时就诊,通过医院脑血管病绿色通道进行溶栓治疗,以最大程度、最快速度恢复患者肢体功能。康复期治疗主要包括控制危险因素,如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等,坚持服用抗血小板聚集药物,定期门诊随访。
脑梗塞患者应注意养成良好的饮食和生活方式,如戒烟、限酒、合理膳食、适当增加体力活动等。合理膳食应以低脂肪、富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素的食物为原则。同时,进行规律的体育锻炼,有助于改善心脑血管功能,降低脑梗塞的复发风险。