慢性硬脊膜外脓肿症状
硬脊膜外脓肿是一种较为罕见的疾病,其临床表现主要包括急性发病,伴随高热、寒战、乏力、精神萎靡和头痛等症状。
硬脊膜外脓肿的病因较为复杂,主要包括全身性疾病如糖尿病、慢性肾脏病和恶性肿瘤,以及脊柱手术、创伤和感染等因素。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌等。
在血常规检查中,可以看到白细胞计数和中性粒细胞计数增加。部分患者可能会出现脑膜刺激的迹象。早期患者感染病变阶段,背部疼痛明显,病变部位及棘突附近有压痛和叩击痛。神经根疼痛则是由于损伤部位的神经根受到炎症刺激,以及由于不同的损伤部位而辐射到胸部、腹部引起的。腰骶脓肿可能会引起下肢疼痛。尿液储存和滞留也常发生在早期。随着疾病的发展,下肢无力麻木和锥体束征可能逐渐出现。横贯性损伤通常在脊髓症状出现后的一到几天内迅速发生,表现为四肢无力、瘫痪、感觉障碍伴明显括约肌功能障碍。
对于硬脊膜外脓肿的治疗,一旦确诊,应立即进行手术清除脓液和炎性肉芽组织,减轻对脊髓和马尾的机械压迫,充分引流,控制感染,减轻中毒症状,避免不可逆转的损伤。同时,应结合抗生素预防和控制感染。
硬脊膜外脓肿是一种严重的疾病,有死亡的危险。家属应加强护理,密切观察病情变化,尽快发现病情体征,争取治疗机会。创造良好的生活环境,保持房间清洁卫生,定期通风。保持良好的生活习惯,经常作息,避免过度工作。注意患者个人卫生,保持皮肤清洁干燥,勤洗手、洗澡、换衣,养成良好的生活习惯。注意气候变化,及时增减衣服,避免感冒,加重病情。
对于硬脊膜外脓肿的预防,应注意以下几点:
- 加强锻炼,增强体质,提高免疫力。
- 注意个人卫生,避免感染。
- 定期进行健康检查,早期发现疾病。
- 避免脊柱手术、创伤和感染等危险因素。
- 对于有硬脊膜外脓肿家族史的患者,应加强监测。
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