一到晚上就胸口痛是什么原因

一到晚上就胸口痛，可能是心脏神经症、病毒性心肌炎、肋间神经炎等疾病引起的。

1. 心脏神经症：这是常见的夜间胸痛原因，多见于年轻人。患者常因长期焦虑或精神紧张而出现心脏神经症。失眠患者也容易出现此类症状，表现为胸痛、心悸、胸闷、气短、失眠、焦虑等。心理治疗是主要治疗方法，通过心理疏导，缓解患者情绪，让患者相信自己没有结构性心脏病。此外，强心药物治疗也可以作为辅助治疗，常用药物包括植物神经调节剂如谷维素、β-受体阻滞剂如盐酸普萘洛尔、美托洛尔、镇静剂如地西泮等。

2. 病毒性心肌炎：夜间胸痛也可能是病毒性心肌炎等心脏病引起的。患有肺炎、胸膜炎等呼吸道疾病的患者，还可能出现胸痛症状，并伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。病毒性心肌炎的治疗包括一般治疗、抗病毒治疗和对症治疗。一般治疗包括卧床休息、清淡饮食、改善心肌营养和代谢等。

3. 肋间神经炎：肋间神经炎也可能引起胸痛症状。肋间神经炎的病因包括胸椎损伤、肺结核、肿瘤和纵隔胸膜疾病等。治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等药物，用于抑制异常神经传导，缓解疼痛症状；阿昔洛韦等抗病毒药物用于疱疹病毒感染引起的肋间神经炎；非甾体抗炎药如布洛芬用于对症治疗；甲钴胺等营养神经，补充B族维生素保护神经。手术治疗适用于药物治疗无效的患者。

4. 日常保养：为了预防胸痛，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒等。同时，注意饮食健康，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

5. 医院科室：如果出现胸痛症状，应及时就医，明确诊断。胸痛可能与多个科室相关，如心内科、呼吸内科、疼痛科等。建议患者根据具体情况选择合适的科室就诊。