咯血的症状和原因分别是什么

咯血是一种常见的症状，它可能由多种疾病引起。本文将详细介绍咯血的症状和原因，帮助读者更好地了解这一症状。

一、咯血的症状

咯血的症状主要包括年龄、咯血量以及颜色和性状等方面。

1、年龄：中青年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等。40岁以上有长期吸烟史的人应高度重视患支气管肺癌的可能性。慢性咳嗽伴少量咯血和低色素性贫血的儿童应注意特发性含铁血黄素沉着症的可能性。

2、咯血量：咯血量标准尚未明确，但一般认为日咯血量小于100ml，100～500ml为中等量，大于500ml或一次100～500ml为较大量。大咯血主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。支气管肺癌很少有大咯血，主要表现为痰中有血，呈连续或间歇性。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或带血痰，但经常伴有严重咳嗽。

3、颜色及性状：肺结核、支气管扩张、肺脓肿、出血性疾病引起的咯血，颜色为鲜红色；典型的肺炎双球菌肺炎、肺吸虫病和肺泡出血可见血痰；在典型的肺炎克雷伯菌肺炎中发现砖红色果冻状痰。二尖瓣狭窄引起的咯血多为深红色；左心衰咯血为浆液性粉红色泡沫痰；肺栓塞引起的咯血是浓浓的暗红色血痰。

二、咯血的原因

咯血的原因主要包括支气管疾病、肺部疾病和心血管疾病。

1、支气管疾病：常见包括支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎；罕见病例包括支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。

2、肺部疾病：常见肺结核、肺炎、肺脓肿等；罕见于肺淤血、肺栓塞、肺寄生虫病、肺真菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血性肾炎综合征。

3、心血管疾病：以二尖瓣狭窄为多见，其次为先天性心脏病或原发性肺动脉高压引起的肺动脉高压，以及肺栓塞、肺血管炎、高血压等。心血管疾病引起的咯血可表现为少量咯血或痰中带血，大量咯血，粉红色泡沫状血痰和浓密的暗红色血痰。

三、咯血的预防和治疗

咯血的预防和治疗需要根据具体原因进行。对于支气管疾病和肺部疾病，可以通过戒烟、避免接触有害物质、定期体检等方式进行预防。对于心血管疾病，需要及时就医，进行相应的治疗。