三瓣反流是什么引起的

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骆静文

三尖瓣反流,又称三瓣返流,是一种常见的心脏疾病。它指的是在心脏收缩时,原本应该关闭的三尖瓣无法完全闭合,导致血液从右心室反流回右心房。这种异常的血液流动可能会引起一系列症状,甚至对心脏功能造成损害。

导致三尖瓣反流的原因有很多,其中一些与器质性心脏病有关,如先天性心脏病、肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺心病、二尖瓣狭窄或关闭不全等。此外,感染性心内膜炎、右心室梗死、使用芬氟拉明等因素也可能导致三尖瓣反流。

在正常情况下,血液从右心房通过三尖瓣口流入右心室。当三尖瓣关闭不严时,血液就会反流回右心房,这被称为三尖瓣返流。三尖瓣反流可能继发于感染性心内膜炎、右心室梗死的乳头肌功能障碍或使用芬氟拉明。三尖瓣返流偶尔是原发性的,即由于三尖瓣裂、钝性挫伤、Ebstein畸形或类癌患者,瓣膜可能固定在半开放位置。

对于三尖瓣反流的治疗,首先需要针对病因进行治疗。如果做心脏手术,可以同期根据三尖瓣的返流情况做三尖瓣的成形术或者瓣膜置换。三尖瓣本身的病变引起的反流比较少见,偶尔能够看到,重度的反流也需要做手术治疗。但三尖瓣反流也可出现在正常人,就像门开关久了会有点漏风一样,瓣膜开关久了也会有一点关闭不严,心脏彩超上看就是反流,所以单纯的少量三尖瓣反流属于正常现象,不用紧张,也不需要任何治疗或处理。

如果是轻度三尖瓣返流,建议去医院进行定期复查,主要是观察。多次复查后病情加重或初始程度严重,建议及时住院,并进行手术治疗。患者需要按照医生指示的用法和剂量服用口服药物,并根据病情选择药物治疗或手术治疗。对于病因治疗,如果有风湿活动,则需要抗风湿治疗。用于治疗三尖瓣返流引起的伴随症状,如心功能不全,服用强心甙和利尿剂可以减轻心脏负担。注意休息,劳逸结合,避免过度体力劳动,天气寒冷时采取防寒措施,防止病毒入侵,多吃清淡食物,多吃新鲜水果和蔬菜,不做剧烈运动。

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