房早会发展成房颤吗

在临床实践中，我们常常会遇到一些患者咨询房性早搏是否会发展成房颤的问题。事实上，房性早搏确实有可能会发展成为房颤。

房性早搏是一种常见的心律失常，其特点是心房提前发生一次或多次激动。大多数房性早搏患者会在数年或更长时间后转为房颤。这主要是因为房性早搏会导致心房电位不稳定，进而引起心房扩大。当心房扩大到一定程度时，就会出现心房扑动。随着时间的推移，心房进一步扩大，心室肌收缩，心室电传导完全不规则时，就会发生房颤。

在早期，房性早搏、心房扑动和心房颤动可以同时存在。之后，阵发性房颤逐渐发展为持续性房颤。阵发性房颤的主要症状包括突然发作、心悸、气短、心前区不适和焦虑等。对于老年冠心病患者，房颤开始时心室率很快，可能导致眩晕，甚至晕厥，有时还会出现心力衰竭和休克。每次发作持续时间不一，短的只有几秒钟，可频繁发作，老年人可持续数天至数周。

为了预防房颤的发生，首先要找出病因，积极治疗。一般在阵发性房颤发作前，先出现频发房性早搏，应积极治疗，防止其发展为阵发性房颤。对于经常复发的患者，可以探索合适的抗心律失常药物，以最小剂量长期维持，防止复发。

预防阵发性房颤的方法主要包括：从病因和诱因的防治入手，治疗原发性心脏病，控制诱发阵发性房颤的因素。阵发性房颤转复后，通常需要抗心律失常药物维持窦性心律，以防止阵发性房颤复发。近年来，应用植入式起搏器内置的特殊程序控制和预防阵发性心房颤动，在心血管疾病防治领域取得了显著成效，使一些原有药物难以治疗，复发性阵发性心房颤动得到满意控制。目前人类阵发性房颤致病基因的发现，也将为未来预防阵发性房颤开辟新的途径。