怎么确诊真性红细胞增多症

真性红细胞增多症（Polycythemia Vera，简称PV）是一种克隆性骨髓增殖性疾病，其特征为红细胞数量异常增加，导致血液黏稠度升高，引发一系列并发症。

一、诊断方法

1. 典型症状：PV患者常见的症状包括头痛、头晕、乏力、耳鸣、记忆力减退等，严重者可能出现视力模糊。此外，部分患者还可能出现皮肤瘙痒、消化性溃疡、肢端疼痛、血栓形成、出血倾向等症状。

2. 辅助检查：血液学检查是诊断PV的重要手段。血常规显示血红蛋白和红细胞计数显著升高，白细胞和血小板计数也可能升高。骨髓活检可见骨髓红系细胞异常增生。

二、治疗方法

1. 对症治疗：针对皮肤瘙痒，可使用抗组胺药、赛庚啶等药物缓解症状。对于痛风性关节炎，可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物治疗。

2. 静脉放血：通过定期放血，降低血液黏稠度，预防血栓形成和出血。

3. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、双嘧达莫等，用于预防血栓形成。

4. 干细胞移植：对于高危患者，如血小板计数过高、血栓形成风险大、进行性脾肿大等，可考虑进行干细胞移植。

三、日常保养

PV患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累、保持情绪稳定等。此外，定期复查血液学指标，及时调整治疗方案，对预防并发症至关重要。

四、就诊科室

PV患者应就诊于血液科，由专业医生进行诊断和治疗。