四岁肠套叠是怎么引起的
肠套叠是一种常见的儿科疾病,尤其在婴幼儿中较为常见。这种疾病的发生与多种因素有关,包括饮食变化、解剖因素、病毒感染、肠痉挛和免疫反应等。
首先,饮食变化是导致肠套叠的重要因素之一。例如,当家长给孩子添加不易消化的辅食时,很容易影响孩子的肠道功能,造成胃肠功能紊乱,进而引发肠套叠。
其次,解剖因素也是导致肠套叠的原因之一。婴儿回盲部肠系膜不完全固定,流动性大,是容易发生肠套叠的解剖因素。此外,美克尔憩室、肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜等器质性病变也可能导致肠套叠。
病毒感染也是导致肠套叠的原因之一。例如,肠道腺病毒和轮状病毒感染可引起回肠末端淋巴结增生,局部肠壁增厚,甚至突入肠腔,构成肠套叠的起点。此外,病毒感染后肠道蠕动增加,也容易导致肠套叠。
肠套叠可分为原发性和继发性。其中,95%的病例为原发性,多见于婴幼儿;5%的病例为继发性,多见于年龄较大的儿童。
治疗肠套叠的方法主要包括空气灌肠和水灌肠。早期肠套叠可采用空气灌肠或水灌肠治疗,但需要注意水灌肠的放射性较小,但不容易复位。如果肠套叠发生较晚,孩子有明显的肠套叠、肠坏死、梗阻、便血,那么空气灌肠和水灌肠就不再适合,需要手术治疗。
手术治疗有两种,微创治疗和开腹手术。微创治疗即利用腹腔镜及时复位被困肠管,创伤更小,恢复更快。如果肠套叠的范围比较大,肠套叠肠坏死的面积比较大,肠坏死有明显的血便,就要剖腹探查治疗。小儿肠套叠的治疗应早发现,早期可采用保守空气灌肠或腹腔镜治疗。后期肠坏死有时会危及生命,孩子手术后创伤更大。
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