四岁肠套叠是怎么引起的

肠套叠是一种常见的儿科疾病，尤其在婴幼儿中较为常见。这种疾病的发生与多种因素有关，包括饮食变化、解剖因素、病毒感染、肠痉挛和免疫反应等。

首先，饮食变化是导致肠套叠的重要因素之一。例如，当家长给孩子添加不易消化的辅食时，很容易影响孩子的肠道功能，造成胃肠功能紊乱，进而引发肠套叠。

其次，解剖因素也是导致肠套叠的原因之一。婴儿回盲部肠系膜不完全固定，流动性大，是容易发生肠套叠的解剖因素。此外，美克尔憩室、肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜等器质性病变也可能导致肠套叠。

病毒感染也是导致肠套叠的原因之一。例如，肠道腺病毒和轮状病毒感染可引起回肠末端淋巴结增生，局部肠壁增厚，甚至突入肠腔，构成肠套叠的起点。此外，病毒感染后肠道蠕动增加，也容易导致肠套叠。

肠套叠可分为原发性和继发性。其中，95%的病例为原发性，多见于婴幼儿；5%的病例为继发性，多见于年龄较大的儿童。

治疗肠套叠的方法主要包括空气灌肠和水灌肠。早期肠套叠可采用空气灌肠或水灌肠治疗，但需要注意水灌肠的放射性较小，但不容易复位。如果肠套叠发生较晚，孩子有明显的肠套叠、肠坏死、梗阻、便血，那么空气灌肠和水灌肠就不再适合，需要手术治疗。

手术治疗有两种，微创治疗和开腹手术。微创治疗即利用腹腔镜及时复位被困肠管，创伤更小，恢复更快。如果肠套叠的范围比较大，肠套叠肠坏死的面积比较大，肠坏死有明显的血便，就要剖腹探查治疗。小儿肠套叠的治疗应早发现，早期可采用保守空气灌肠或腹腔镜治疗。后期肠坏死有时会危及生命，孩子手术后创伤更大。