狭窄性腱鞘炎是怎么回事

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狭窄性腱鞘炎,又称弹响指,是一种常见的肌腱疾病。该疾病多发生在长期从事手指重复性劳动的人群中,如打字员、厨师、琴师等。它主要由于手指肌腱在腱鞘内反复摩擦,导致腱鞘炎症、狭窄,进而引起疼痛、肿胀和功能障碍。

腱鞘是肌腱周围的滑膜鞘,具有保护肌腱、减少摩擦的作用。当肌腱在腱鞘内过度摩擦,就会导致腱鞘组织受损,引起无菌性炎症。炎症会导致腱鞘增厚、狭窄,进一步加剧肌腱的摩擦和损伤。

狭窄性腱鞘炎的主要症状包括:

  • 手指疼痛、肿胀,尤其在活动时加剧
  • 手指关节处有弹响声
  • 手指活动受限,如屈伸困难、不能完全伸直
  • 手指无力,握力下降

治疗狭窄性腱鞘炎的方法包括:

  • 休息制动:避免手指过度活动,减少肌腱在腱鞘内的摩擦。
  • 热敷:促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。
  • 药物治疗:使用消炎止痛药,如非甾体抗炎药(NSAIDs)。
  • 局部封闭治疗:注射激素类药物,减轻炎症。
  • 物理治疗:如超声波治疗、电刺激等,促进肌腱恢复。
  • 手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑手术松解狭窄的腱鞘。

预防狭窄性腱鞘炎的关键在于避免手指过度劳累,注意休息和放松。以下是一些预防措施:

  • 合理安排工作和休息时间,避免长时间重复同一动作。
  • 改善工作姿势,保持手腕自然放松。
  • 使用护具,如指套、护腕等,减轻手指负担。
  • 加强手指力量训练,提高手指的耐受力。
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全球医疗视野·关注全球医疗动态,介绍不同国家和地区的医疗制度、技术和经验刘涓主任医师北京中医药大学东直门医院