痢疾后综合症有什么症状

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痢疾后综合症,又称赖特综合症,是一种较为罕见的疾病。它主要发生在痢疾患者恢复期,症状主要表现为结膜炎、尿道炎和关节炎三联征,并伴有皮肤损害。

一、症状

1. 结膜炎:这是痢疾后综合症最早出现的症状,常为双侧,可累及球结膜和睑结膜,严重者可影响全结膜,出现结膜水肿和眶周肿胀。偶见角膜炎和虹膜炎。

2. 尿道炎:患者会出现尿急、尿频、尿痛等症状,可有粘液样分泌物。重者可能出现血尿、脓尿,伴发膀胱炎、前列腺炎。但尿细菌培养结果通常为阴性。

3. 关节炎:这是痢疾后综合症的主要症状,可发生于任何关节,但以踝膝关节多见。表现为关节的红肿疼痛,常对称发生,类似于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。重者可出现关节腔内积液和肢体活动受限。

4. 皮肤粘膜损害:全身皮肤粘膜均可累及,以掌跖和龟头部多见。典型病损呈大小不等的大疱性多形红斑,水疱破裂后糜烂结痂,愈合后有色素沉着,并逐渐消退。少数患者在皮损的基础上出现表皮松解和红斑融合成片。

5. 全身中毒症状:可伴有发热、体湿可达39℃,婴幼儿出现高热惊厥。多无寒战,伴有食欲不振、恶心呕吐、腹泻、烦躁不安、头痛头晕等。可持续2~3周,重者可并发胸膜炎、心内膜炎。

二、诊断

根据结膜炎、尿道炎和关节炎三联征,以及典型的皮肤改变,诊断痢疾后综合症并不困难。

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