嗜酸性粒细胞白血病症状诊断

　　一、症状：

　　嗜酸性粒细胞白血病是一种罕见的血液系统疾病，其病程和临床表现与嗜酸性粒细胞的成熟程度密切相关，临床上通常分为急性型和慢性型两种。

1. 急性型：

　　急性型患者通常表现为各个器官和组织中嗜酸性粒细胞的浸润，导致功能障碍。除了肝、脾、淋巴结的肿大外，还可能累及心脏、肺部和中枢神经系统。患者可能出现进行性心力衰竭、奔马律、心包摩擦音等症状；咳嗽、呼吸困难等症状也可能出现；中枢神经系统浸润可能导致精神障碍、妄想、视力模糊、共济失调、偏瘫等症状；皮肤也可能出现红斑、丘疹、小结等。

2. 慢性型：

　　慢性型患者病程较长，可达2-8年。主要表现为乏力、贫血、肝脾及淋巴结肿大等症状。

　　二、诊断：

　　嗜酸性粒细胞白血病的诊断尚无统一的国际标准，以下为国内诊断标准：

　　1. 临床上有白血病的表现。

　　2. 外周血：嗜酸性粒细胞明显增多，通常超过60%，并伴有幼稚型嗜酸性粒细胞。

　　3. 骨髓象：嗜酸性粒细胞增多，形态异常，核左移，可见各阶段幼稚型粒细胞，原始细胞比例大于5%。

　　4. 脏器有嗜酸性粒细胞浸润。

　　5. 排除寄生虫病、过敏性疾病、结缔组织病、高嗜酸性粒细胞综合征、慢性髓细胞白血病及其他原因引起的嗜酸性粒细胞增多。

　　诊断评析：嗜酸性粒细胞白血病罕见，诊断必须十分慎重，并充分排除其他原因引起的嗜酸性粒细胞增多症。血液学检查，除嗜酸性粒细胞增多外，还应有形态异常。血中出现幼稚嗜酸性粒细胞，骨髓中原始细胞比例大于5%也是必备条件。对于条件不充分的可疑病例，应继续寻找原发病，并仔细观察病情变化。