继发性甲状旁腺功能亢进症检查

继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是一种常见的内分泌疾病，主要与肾脏疾病、维生素D缺乏等因素有关。为了准确诊断和治疗SHPT，需要进行一系列的检查。

实验室检查是诊断SHPT的重要手段，主要包括以下项目：

1. 血清钙：大多正常或正常低值及低于正常，但具体数值因个体差异而异。

2. 24小时尿钙：维生素D缺乏及肾性尿毒症时降低，肾小管酸中毒时接近正常。其意义不如原发性甲旁亢大。

3. 血清磷：维生素D缺乏时下降，肾功能不全时增加，肾小管病变时大多正常。

4. 4小时尿磷：意义不大。

5. 肾功能检查：肾性骨营养不良时往往肌酐增高，肌酐增高后甲旁亢骨病平行相关。

6. 血清电解质：肾小管酸中毒时血氯增高，血钾减少。

7. 尿电解质：肾小管酸中毒时，血钾减少同时尿钾增高。

8. 尿酸化功能：I型RTA时，尿液PH升高，可滴定酸排量减少;II型RTA时尿二氧化碳分压增高。

9. 维生素D测定：维生素D的缺乏，肾性骨营养不良时降低。肾小管酸中毒大多正常。

10. 血气分析：肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时呈代谢性酸中毒改变。

影像学检查对于SHPT的诊断和分型也具有重要意义，主要包括以下项目：

1. X线与核素骨扫描：对肾性骨病的诊断和分型有帮助，甲状旁腺的影像学检查不但能发现肿大的甲状旁腺，确定4个甲状旁腺的部位，还可发现异位的甲状旁腺，此项检查可以帮助确定SHPT的诊断。反复检查还可以评定非手术治疗的效果。

2. 肾活检：必要时肾活检有助排除其他肾脏疾病。

除了实验室检查和影像学检查，SHPT患者还需要进行其他常规检查，如肌电图、脑电图、心电图、骨X线片等，以排除其他可能的疾病。