自然流产之后多久来月经是正常的

自然流产，是让许多女性感到担忧和困惑的问题。那么，自然流产后多久来月经才是正常的呢？一般来说，自然流产后，女性的月经会在20天到40天之间恢复。

然而，有些女性在自然流产后20天内就出现了月经，这究竟是正常现象，还是身体出现了问题呢？首先，需要明确的是，如果自然流产后20天内再次来月经，这并不一定是异常情况。它可能是由于以下几种原因：

1. 宫腔内自然流产不全：宫腔内可能存在残留物，导致月经提前。

2. 胚胎残留：胚胎没有被彻底清理干净，导致月经不规律。

3. 下丘脑-垂体-卵巢轴尚未恢复：自然流产后，女性的内分泌系统需要一段时间才能恢复到正常状态。

如果自然流产后40多天没有月经，也可能存在以下几种情况：

1. 胚胎残留：胚胎没有被彻底清理干净，导致月经不潮。

2. 内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未恢复，导致月经不规律。

3. 再次怀孕：自然流产后，可能再次怀孕，导致月经不潮。

需要注意的是，自然流产是指胚胎自行娩出，不需要药物流产或人工流产，这是非常理想的情况。然而，有些产妇可能会出现不完全流产，需要进行二次清宫。如果流产产品很安全，大部分会在流产后一个月左右来月经。第一次月经期可能会增加，因为宫腔内的一些蜕膜组织可能会随月经排出。

如果自然流产后有宫内残留物，则容易导致持续少量出血和持续阴道出血，容易影响月经来潮，导致其他并发症。长期出血很容易引起患者感染，所以一定要注意口服头孢类消炎药预防感染和治疗。如果患者流产后流产不彻底，且有残留，需要进行刮宫治疗，月经回潮时间会相应延长。有的患者流产后半年不来月经，甚至出现继发性月经不调。如果超过两个月还没有来月经是属于异常的情况，需要排除再次怀孕，另外需要做彩超检查。