股骨颈骨折作为一种常见的骨折类型,其坏死率高达22%。这种差异主要与骨折部位、患者年龄等因素有关。移位型股骨颈骨折发生坏死的概率约为16%~30%,而无移位型的股骨颈骨折,导致股骨头坏死率约为8%~15%。
影响股骨颈骨折愈合的因素同样影响股骨头坏死。例如,头下型且移位明显的骨折、过度内翻或外翻复位、延迟手术以及股骨头内固定物占据过多空间等,均会增加股骨头坏死的发生率。此外,青壮年患者发生股骨头坏死的比例显著高于老年患者。这主要是因为年轻人的骨质量较高,通常需要较大的暴力才能造成股骨颈骨折,同时伴随的血液循环破坏也更为严重。
股骨颈骨折多见于老年人,随着人口老龄化,其发病率呈上升趋势。股骨颈骨折的治疗存在两个主要问题:骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。目前,股骨颈骨折的治疗和疗效仍存在许多问题。
老年人骨折的主要原因是骨质疏松和骨强度降低。股骨颈上部的密集营养血管孔削弱了股骨颈的生物力学结构,使其变得脆弱。此外,老年人髋部肌肉群退化,无法有效抵消髋部的有害应力,导致髋关节承受较大的应力,容易发生骨折。而年轻人的股骨颈骨折通常由严重损伤引起,如车祸或高空坠落。疲劳断裂是指由于长期过度负重劳动或行走而逐渐发生的断裂。
为了预防和治疗股骨颈骨折,患者应采取以下措施:
1. 加强锻炼,提高骨密度和骨强度。
2. 注意安全,避免跌倒和撞击。
3. 出现骨折症状时,及时就医。
4. 遵医嘱,进行康复锻炼。
5. 定期复查,了解骨折愈合情况。