早产的分类及原因

早产是孕期常见的并发症之一，对母婴健康造成严重影响。根据早产发生的原因，可分为自发性早产、未足月胎膜早破早产和治疗性早产三大类。

1. 自发性早产：约占早产总数的45%，其发生机制主要包括孕酮撤退、缩宫素的作用和蜕膜活化。高危因素包括早产史、妊娠间隔短于18个月或大于5年、早孕期有先兆流产、宫内感染、不良生活习惯、贫困和低教育人群、高强度劳动、子宫过度膨胀和胎盘因素等。

2. 未足月胎膜早破早产：病因及高危因素包括体重指数小于19.8、营养不良、吸烟、宫颈功能不全、子宫畸形、宫内感染、子宫过度膨胀和辅助生殖技术受孕等。

3. 治疗性早产：由于母体或胎儿健康原因不允许继续妊娠，在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠。常见终止妊娠的指征包括子宫前期胎儿窘迫、胎儿生长受限、羊水过少或过多、胎盘早剥、妊娠合并症、前置胎盘出血、其他原因不明的产前出血、血型不合溶血和胎儿先天性缺陷等。

为了避免早产，孕妇应改掉不良的生活饮食习惯，密切关注身体变化，避免久站和剧烈运动，出现发烧症状及时就医。孕晚期应卧床休息，避免频繁宫缩。对于严重宫缩的孕妇，医生会根据情况适当使用抑制宫缩的药物。

早产的治疗主要包括药物治疗、分娩方式选择和新生儿护理等方面。药物治疗主要包括抑制宫缩、促进胎儿成熟和预防感染等。分娩方式选择根据孕周、胎儿情况、胎盘位置和孕妇意愿等因素综合考虑。新生儿护理则包括保暖、喂养、呼吸支持和预防感染等。

总之，早产是一种复杂的孕期并发症，需要孕妇、医生和家属共同努力，才能最大程度地保障母婴健康。