儿童颈部淋巴结肿大的原因
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小儿颈部淋巴结肿大是一种常见的症状，可能与多种原因相关，包括上呼吸道感染、淋巴结炎、恶性肿瘤等。
1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎等，会导致局部炎症刺激，引起颈部淋巴结增生和肿胀。此时，淋巴结通常柔软，无明显压痛，活动良好，且随着原发病的消退，淋巴结肿大症状也会消失。
2. 淋巴结炎：颈部淋巴结肿痛，伴有高烧，甚至颈部活动受限，可能是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌沿淋巴管侵入淋巴结，引起急性细菌性淋巴结炎或化脓性淋巴结炎。
3. 恶性肿瘤：白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤也可能导致颈部淋巴结肿大。此时，淋巴结质地结实，通常无痛。
4. 其他原因：感染、肺结核、血液病等也可能导致小儿颈部淋巴结肿大。
针对不同原因导致的颈部淋巴结肿大，治疗方法也有所不同。对于感染引起的淋巴结肿大，可以给予相应的抗生素治疗。对于结核病，可以使用异烟肼和利福平等药物进行治疗。对于血液病，如急性淋巴细胞白血病，可以使用长春新碱、氨甲蝶呤等药物进行化疗。
为了明确颈部淋巴结肿大的原因，建议进行血常规、B超等检查。如果检查结果仍无法明确原因，可以考虑进行淋巴结活检。此外，患者应注意饮食，避免辛辣刺激性食物。
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邹善华主任医师复旦大学附属中山医院
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