一、症状解析

围绝经期功能失调性子宫出血，主要表现为月经周期的不规律。患者可能会出现月经周期长短不一、闭经或月经频发的情况。出血量也会出现波动，多少不定，这与子宫内膜增生程度和坏死脱落的量有关。

此外，患者还可能经历经期长度的变化，即所谓的三不规律。无排卵功能失调性子宫出血往往先有数周或数月的停经，然后出现大量出血，也可能会一开始就出现阴道不规则出血。临床表现为月经过多、月经频发、子宫不规则出血等。

1. 病史了解

在诊断围绝经期功能失调性子宫出血时，医生会仔细询问患者的个人月经史、生育及避孕史、发病年龄、发病情况、可能诱因等。同时，也会了解患者是否有甲状腺、肾上腺、肝脏与血液病及其治疗史，性激素治疗情况等，这些信息对于诊断和治疗都具有重要意义。

2. 体格检查

体格检查主要包括全身营养、精神状况、有无贫血、血液病、出血疾病症状体征（出血点、瘀斑、紫癜和黄疸）等。此外，还会进行淋巴结和甲状腺及乳房检查，以及盆、腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。

3. 妇科检查

妇科检查是必不可少的。已婚妇女应常规进行三合诊检查，观察出血量、来源、性质。同时，还会检查子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查可以了解后盆腔和直肠的情况。

二、诊断方法

围绝经期功能失调性子宫出血的诊断必须首先排除全身及生殖系统器质性病变，除外医源性因素，如滥用性激素导致的异常出血等。诊断未明确前不可盲目进行激素治疗。

1. 病史了解

与上述症状解析部分相同，医生会仔细询问患者的个人月经史、生育及避孕史、发病年龄、发病情况、可能诱因等。

2. 体格检查

与上述症状解析部分相同，医生会进行全身营养、精神状况、有无贫血、血液病、出血疾病症状体征等检查。

3. 妇科检查

与上述症状解析部分相同，已婚妇女应常规进行三合诊检查，观察出血量、来源、性质。同时，还会检查子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查可以了解后盆腔和直肠的情况。