现场急救开放性气胸患者的首要措施是什么

开放性气胸是一种严重的胸部损伤，主要由于火器伤或锐器伤导致胸壁缺损，进而伤及肺、支气管和气管等，引起气胸。这种情况下，胸膜腔与外界大气直接相通，导致空气可以自由进入胸膜腔，形成开放性气胸。开放性气胸会导致伤侧肺受压萎缩，甚至丧失活动能力，同时也会影响健侧肺的正常呼吸功能。

在现场急救开放性气胸患者时，首要的措施是将开放性气胸转变为闭合性气胸，以防止病情进一步恶化。以下是一些具体的急救措施：

1. 封闭伤口：使用无菌敷料或干净的布料迅速封闭伤口，防止空气继续进入胸膜腔。

2. 闭合性胸腔引流：在伤口处插入胸腔引流管，将积聚在胸膜腔内的气体和液体排出，使肺逐渐扩张。

3. 维持呼吸功能：给予患者吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。

4. 稳定生命体征：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，保持稳定。

5. 迅速转运：将患者迅速转运至医院，进行进一步的诊断和治疗。

除了现场急救，开放性气胸患者还需要注意以下几点：

1. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，预防感染。

2. 抗生素治疗：根据病情给予抗生素治疗，预防感染。

3. 日常保养：避免剧烈运动，注意休息，保持良好的营养状态。

4. 定期复查：定期复查胸部影像学检查，了解病情变化。

5. 手术治疗：部分患者可能需要手术治疗，如胸腔闭式引流术、胸腔镜手术等。