维生素B1缺乏神经病症状诊断

维生素B1缺乏症，又称脚气病，是一种常见的营养缺乏病。该病主要由于长期缺乏维生素B1引起，可导致神经系统、消化系统和心血管系统等多方面的损害。

维生素B1缺乏症的症状多样，早期常表现为乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻或便秘、体重减轻等非特异性症状。随着病情加重，可出现以下典型症状：

1. 神经系统症状：

- 周围神经病变，表现为上升性对称性的感觉、运动和反射功能障碍，起病常从肢体远端开始，下肢较上肢多见，有灼痛或异样感，呈袜套样分布，逐渐向肢体近端进展，肌肉明显压痛。

- 小年龄患儿则先表现出烦躁不安，进而对周围反应迟钝，嗜睡甚至昏迷，时有惊厥。

2. 循环系统症状：

- 急性心力衰竭，表现为端坐呼吸、发绀、心率加速、心浊音界扩大、心前区有收缩期杂音、舒张压降低、脉压增大、肝脏增大。

- 儿童患者则表现不明原因的突然哭叫、出冷汗、咳嗽伴气急、发绀、心动过速、心音低弱、心脏扩大、肺水肿、肝脾增大等。

3. 水肿和浆液渗出：

- 不同程度的水肿可发生于不同的部位，下肢先出现，严重者可波及全身，并可出现心包、胸腔、腹腔积液。

维生素B1缺乏症的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。治疗主要采用维生素B1补充剂和针对并发症的治疗。

预防维生素B1缺乏症的关键是保证膳食中维生素B1的充足摄入。富含维生素B1的食物包括全谷类、豆类、坚果、肉类、鱼类、家禽、蛋类、奶制品等。