深覆合的预防方法
一、预防:
在儿童和青少年时期,正值生长发育高峰期,可以通过佩戴功能性矫治器,如附有平面导板或斜面导板的矫治器,来引导后牙正常生长,抑制前牙过度伸长。在开始矫治前,需要先纠正舌倾的前牙,确保上下牙弓长度协调,纠正上下颌及牙弓关系。
1.Ⅰ型深覆合的治疗:保持前牙牙槽骨高度不变,重点提高后牙高度。可以通过上颌活动矫治器,配备平面导板和合垫,逐步调整合垫,使牙齿逐个接触,待后牙高度提升后,再进行前牙舌向错位和后牙远中合的矫正。如果患者年龄较大,生长发育已停止,矫治难度较大,可以通过佩戴合垫和平面导板,尽量矫正前牙位置,再通过修复方法加高后牙,恢复咬合高度,但必须在姿势位的颌面间隙内进行,避免出现颞下颌关节、肌肉症状。
2.Ⅱ型深覆合的治疗:保持后牙牙槽骨高度,降低前牙高度。如果前牙覆合不太深,可以采用固定矫治器或活动矫治器将上下前牙推向唇侧。如果覆合较深,可以在纠正前牙舌向错位后,通过活动矫治器的唇弓上焊接爪簧直接降低前牙;或者焊接别针簧,并在牙上粘贴钩子降低前牙;如果使用edgewise、Begg等固定矫治器进行矫正,则必须先推上前牙唇侧,然后进行下颌的矫治。
3.Ⅲ型深覆合的治疗:采取降低前牙和升高后牙的方法。对于年龄较小的患者,可以使用活动矫治器在上唇弓上焊接爪簧降低上前牙;上前牙降低后,加入平面导板以降低下前牙,并升高后牙;或者同时使用平面导板和上前爪簧。当然,也可以使用固定矫治器或功能性矫治器进行矫正。
二、注意事项:
1. 矫治过程中,需要定期复查,监测牙齿和颌骨的发育情况,及时调整矫治方案。
2. 矫治过程中,需要保持良好的口腔卫生,预防龋齿和牙周病。
3. 矫治过程中,需要注意饮食,避免过硬、过黏的食物,以免影响矫治效果。
4. 矫治结束后,需要佩戴保持器,保持牙齿和颌骨的稳定。
三、总结:
深覆合是一种常见的错颌畸形,通过早期预防和适当的矫治方法,可以有效改善牙齿和颌骨的关系,提高口腔健康水平。