小儿自律性房性心动过速有什么症状

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自律性房性心动过速(Automatic Atrial Tachycardia,AAT),又称异位性房性心动过速(Ectopic Atrial Tachycardia,EAT),是一种常见的儿童心律失常。其特点为心动过速呈持续发作,病程可达数月至数年。以下将详细介绍该病的症状、诊断、治疗以及预防。

一、症状

自律性房性心动过速的主要症状包括:

1. 烦躁、气促、多汗、心悸等。

2. 心率增快,通常在150次/分钟以上,但不恒定,受自主神经影响。入睡或安静时减慢,醒后或活动时加快。

3. 心动过速持续发作,可达数月至数年,严重者可导致快速心律失常性心肌病,表现为左室舒张末期内径增大,射血分数及短轴缩短率下降,约50%患儿并发充血性心力衰竭

二、诊断

自律性房性心动过速的诊断标准主要包括:

1. 程序刺激心房不能诱发或终止房速,但可自发或被静脉滴注异丙肾上腺素所诱发。

2. 房速发作时有频率逐渐加快的温醒现象。

3. 可被超速起搏所抑制。

三、治疗

自律性房性心动过速的治疗方法主要包括:

1. 抗心律失常药物:如普罗帕酮、胺碘酮等。

2. 起搏器植入:适用于药物治疗无效或伴有严重心功能不全的患者。

3. 射频消融术:适用于药物治疗无效或伴有严重心功能不全的患者。

四、预防

自律性房性心动过速的预防措施主要包括:

1. 健康的生活方式:保持良好的作息规律,避免过度劳累。

2. 避免接触有害物质:如烟草、酒精等。

3. 定期体检:及时发现并治疗相关疾病。

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心房内异位起搏点自律性增高导致的心律失常表现为胸闷、心慌、头晕等可通过射频消融术治愈该病简介自律性房性心动过速是指心房内异位起搏点自律性强度增高,使心脏跳动节律增快的房性心动过速。自律性房性心动过速多发生于成年人。洋地黄过量、低钾血症常是自律性房性心动过速发作的重要原因。自律性房性心动过速发作时患者有胸闷适、心悸、头晕等症状。对于器质性心脏病的患者,用药物治疗有一定的疗效,如由洋地黄引起的,则应停用洋地黄、补充钾和镁离子;导管射频消融术能根治此病,积极治疗后绝大部分患者可治愈。症状表现:自律性房性心动过速的典型症状是胸闷适、心悸、头晕等症状。诊断依据:依据患者心电图显示心房率通常为150~200次/分钟;P波形态与窦性者同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立;刺激迷走神经能终止心动过速,发作开始时心率逐渐加速。经心电生理检查,患者心房刺激通常能诱发心动过速,发作依赖于房内或房室结传导延缓;心房激动顺序与窦性P波同;心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致;结合体格检查,心脏听诊可发现患者心律齐,第一心音强度变化,即可确诊。自律性房性心动过速有哪些类型?根据发病急缓可分为两种类型:急性自律性房性心动过速:急性自律性房性心动过速以成年人居多。慢性自律性房性心动过速:慢性自律性房性心动过速以小儿多见。是否具有传染性?是否常见?是,尚具体流行病学数据报道[1]。是否可以治愈?本病可以治愈,使用导管射频消融术能根治此病,部分患者可以治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
药事通·提供药品知识、用药指导和药品安全信息朱鹏副主任医师南方医科大学南方医院