经膈肌肋间疝疾病病因
经膈肌肋间疝是一种较为罕见的疾病,其病因复杂,主要包括以下几种:
1. 外伤:如刺伤、车祸等锐性伤或钝性伤,多合并肋骨骨折。据统计,合并肋骨骨折者占所有病例的83%。外伤所引起的经膈肌肋间疝,自外伤到腹内脏器经膈肌由肋间疝出,一般需几个月至数年的时间,平均约5个月,最早者伤后即可发病。
2. 自发性损伤:如慢性阻塞性肺气肿并伴有骨质疏松的老年患者,可因剧烈咳嗽造成肋间肌撕裂,甚至使骨质疏松的肋骨发生自发性骨折,造成胸壁薄弱区。
3. 胸壁薄弱区:正常情况下,从肋骨连接到胸骨处缺乏肋间外肌的支持,从肋角到脊柱处则缺乏肋间内肌的支持,构成了胸壁的2个潜在的解剖薄弱区。胸壁的这2个区域更易发生肋间肌撕裂,也更易发生经膈肌肋间疝。
4. 膈肌破裂:有时低位肋骨骨折,断端可刺破相邻的膈肌,造成膈疝,继而发展为经膈肌肋间疝。
经膈肌肋间疝的治疗主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗主要针对症状明显、反复发作的患者,药物治疗主要针对症状轻微、病情稳定的患者。
预防经膈肌肋间疝的发生,主要应注意以下几点:
1. 加强体育锻炼,增强体质。
2. 避免剧烈咳嗽和提重物。
3. 注意营养,预防骨质疏松。
4. 及时治疗慢性阻塞性肺气肿等疾病。
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