小儿硬脑膜外血肿有什么症状
硬脑膜外血肿是小儿头颅外伤常见的并发症,了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。
一、症状表现:
1. 意识障碍:小儿硬脑膜外血肿可表现为原发性昏迷,即受伤后立即出现的意识障碍。部分患儿可能出现中间清醒期,随后意识逐渐加深,直至昏迷。
2. 颅内压增高:血肿导致颅内压增高,患儿可能出现头痛、呕吐、前囟张力增高、精神萎靡等症状。
3. 瞳孔改变:血肿侧瞳孔可能缩小,对光反射迟钝,甚至出现脑疝时瞳孔散大、对光反射消失。
4. 局部神经体征:可出现癫痫发作、肢体抽搐、偏瘫等症状。
5. 生命体征变化:颅内压增高可能导致血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢等Cushing反应,严重时可出现血压下降、心率呼吸紊乱、脑干功能衰竭等。
二、诊断方法:
1. 临床表现:仔细观察患儿的意识、瞳孔、神经系统体征、生命体征等变化。
2. 影像学检查:头颅CT检查是确诊小儿硬脑膜外血肿的重要手段。
三、治疗原则:
1. 早期诊断:一旦确诊,应立即进行手术治疗。
2. 手术治疗:清除血肿,解除脑受压,降低颅内压。
3. 术后护理:密切观察病情变化,防止并发症发生。
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