小儿维生素D缺乏性手足搐搦症如何做诊断鉴别

维生素D缺乏性手足搐搦症是一种常见的儿童疾病，由于维生素D缺乏导致血钙降低，引起手足搐搦等症状。为了准确诊断和鉴别此病，我们需要了解以下内容：

一、鉴别诊断：

1. 惊厥的鉴别诊断：需与新生儿惊厥、婴儿痉挛症、癫痫等疾病进行鉴别。特别在新生儿时期，还需注意生产性损伤、先天性脑部发育不全及败血症等。

2. 喉部梗阻的鉴别诊断：手足搐搦症的喉痉挛需与哮喘、喉炎等疾病进行鉴别。

3. 手足搐搦症的鉴别诊断：

1) 甲状旁腺功能不全：需与甲状腺手术后的低钙血症、新生儿暂时性甲状旁腺功能不足、牛奶喂养导致的低钙血症等疾病进行鉴别。

2) 碱中毒性手足搐搦症：需与低氯性碱中毒、呼吸性碱中毒、输液不当导致的低钙血症等疾病进行鉴别。

3) 低镁性手足搐搦症：需与早产儿低镁血症、新生儿溶血症、腹泻导致的低镁血症等疾病进行鉴别。

4) 肾病性手足搐搦症：需与肾功能不全、肾小管排磷功能减低等疾病进行鉴别。

5) 低钠血症和高钠血症：需与脱水、酸中毒纠正过程中的低钠血症和高钠血症进行鉴别。

6) 维生素B6缺乏症和依赖症：需与维生素B6缺乏症和依赖症进行鉴别。

二、诊断方法：

1. 血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标检查。

2. 影像学检查：如X光片、CT、MRI等。

3. 诱发性手足搐搦试验。

三、治疗：

1. 补充维生素D。

2. 补充钙剂。

3. 治疗原发疾病。