肥厚型梗阻性心肌病需要做那些检查

肥厚型梗阻性心肌病是一种较为罕见的心脏疾病，其特征是心肌肥厚，导致心脏瓣膜狭窄，从而影响心脏的正常功能。为了准确诊断和治疗这种疾病，以下是一些常见的检查方法：

　　首先，胸部X光检查可以帮助医生了解心脏的大小和形态。通常情况下，肥厚型梗阻性心肌病患者的心影会增大，左心室增大，但升主动脉不会扩大或瓣叶钙化。在晚期病例中，左心房、右心室也可能增大，肺野血管可能会出现郁血现象。

　　其次，心电图检查可以检测心脏的电活动，判断是否存在心律失常或心肌损伤。肥厚型梗阻性心肌病患者的心电图可能会显示左心室肥大和劳损，有时前胸aVL和I导联会呈现异常Q波。此外，还可能出现完全性右束支、左束支或左前半支传导阻滞和左心房肥大等症状。

　　心导管检查是一种侵入性检查方法，可以更直观地了解心脏的结构和功能。在肥厚型梗阻性心肌病患者中，右心导管检查可能会显示肺动脉压力升高或右心室流出道狭窄。左心导管检查则可以观察到左心室舒张末期压力显著升高，以及左心室腔与流出道之间存在收缩期压力阶差。此外，心导管检查还可以观察到主动脉或周围动脉的压力波形变化。

　　选择性左心室造影可以更清晰地显示心脏的结构。在肥厚型梗阻性心肌病患者中，这种检查可以显示出流出道前上方肥厚隆起的心室间隔和流出道后壁的二尖瓣前瓣叶，以及左心室腔弯曲、收缩末期左心室容量小和粗大的乳头肌等特征。

　　此外，左心室造影还可以判断是否存在二尖瓣关闭不全。对于成年患者，建议进行冠状动脉造影，以了解冠状动脉是否存在病变。

　　最后，超声心动图检查是一种无创性检查方法，可以观察到心脏的实时运动和血流情况。在肥厚型梗阻性心肌病患者中，超声心动图检查可以显示左心室壁显著增厚，心室间隔较心室后壁更为肥厚，左心室腔小，流出道狭窄，以及心脏收缩时二尖瓣前瓣叶向前移位等症状。