开放性气胸并发症

开放性气胸作为一种严重的胸部损伤，其并发症不容忽视。以下将详细介绍开放性气胸的常见并发症，帮助大家更好地了解这一疾病。

1. 胸腔积液：开放性气胸患者中，胸腔积液的发生率约为30%-40%。积液多在气胸发病后3-5天出现，积液量通常不多。胸腔积液不仅加重了肺萎陷，对于开放性气胸患者，还容易发展为脓气胸。

2. 脓气胸：脓气胸多继发于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起的化脓性肺炎、肺脓肿或干酪性肺炎。气胸容易合并脓气胸。

3. 血气胸：血气胸是由于气胸导致胸膜粘连带中的血管撕裂所引起的。病情轻重与撕裂的血管大小有关。小的出血可随血管收缩和内皮卷缩而自动停止；大的血气胸则发病急骤，除胸痛、胸闷、气促外，还可能出现头昏、心慌、面色苍白、皮肤凉湿、血压下降等出血性休克征象。X线检查可见液气平面，胸腔穿刺为全血。

4. 慢性气胸：部分老年气胸患者由于基础病变的原因，胸膜裂口不能随压缩而闭合，形成支气管胸膜瘘而难以愈合；支气管狭窄或闭塞，使肺不能重新充气；脏层胸膜肥厚肌化，使肺不能充分复张，以致气胸延续3个月以上。

5. 纵隔气肿：多并发于张力性气胸。气量少时可无明显症状；气量多且发生迅速者则将出现循环-呼吸衰竭，病情极为险恶。体检可见发绀、颈静脉怒张、心搏不能扪及、心浊音界缩小或消失、经常伴有皮下气肿（局部肿胀、触诊有握雪感、听诊有捻发音）。X线胸片表现为纵隔两旁以条索影为界的透亮带。

6. 呼吸衰竭：这是继发于COPD的老年气胸很常见的合并症。

7. 循环衰竭：多并发于张力性气胸。

8. 心力衰竭：多见于患有严重心脏病的老年气胸病人。气胸所致的低氧血症、感染、呼吸运动耗氧增加、心律失常等原因均可诱发心力衰竭。