引起尺管综合征的原因是什么
尺管综合征,又称为Guyon管综合征,是一种常见的神经卡压疾病,主要表现为手部尺侧(小指侧)的感觉和/或运动功能障碍。
一、尺管综合征的发病原因
尺管综合征的发病原因多种多样,主要包括以下几方面:
1. 结节性压迫:这是最常见的病因,约占病例的29%-34%。常见压迫部位为三角骨与钩骨的关节处,压迫物多为结节。
2. 肌肉变异:如副小指屈肌、小指展肌以及掌长肌延伸至Guyon管等,约占病例的16%。
3. 其他因素:如脂肪瘤、巨细胞瘤、腱鞘囊肿、韧带增厚、豆骨钩骨联合等,也可致尺神经卡压。
4. 骨折:腕尺侧骨折,特别是钩骨骨折,约14%的患者可出现尺神经卡压。
5. 重复性创伤:约占病例的6%。
6. 类风湿性腱滑囊炎:特别是尺侧腕屈肌和指浅屈肌腱滑囊炎,也与尺管综合征的发生有关。
二、尺管综合征的发病机制
尺管,又称为Guyon管,是尺神经通过腕部的通道。尺管由豌豆骨尺侧、腕掌韧带浅面和腕横韧带后侧的横向面组成。尺管在出口处由钩骨分为两个管道,其远端的裂孔由源自小指展肌和小指屈肌组成的纤维弓构成。
尺管综合征的发病机制主要是由于尺神经在通过尺管时受到压迫,导致神经功能障碍。
三、尺管综合征的诊断与治疗
尺管综合征的诊断主要依靠临床表现和体格检查。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1. 保守治疗:主要包括休息、制动、物理治疗等。
2. 手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
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