克里格勒-纳贾尔综合征有什么症状

克里格勒-纳贾尔综合征（Crigler-Najjar syndrome，简称CNS）是一种罕见的遗传性代谢性疾病，主要影响肝脏功能，导致胆红素代谢障碍。

一、症状

　　Ⅰ型CNS较为罕见，多在新生儿期发病。主要症状为出生后迅速出现黄疸，胆红素浓度极高，可达289～816μmol/L，且主要为非结合胆红素。由于非结合胆红素对脑组织有亲和力，患者出生2周内常出现肌肉痉挛、强直、惊厥、角弓反张等胆红素脑病表现。此外，患者无溶血现象，胆汁呈无色、无胆红素，胆囊造影正常。

　　Ⅱ型CNS较为少见，但较Ⅰ型多见。患者出生后不久出现黄疸，也有在幼年或成年期发病。病情较Ⅰ型相对较轻，无神经系统症状，智力发育亦正常。黄疸程度较Ⅰ型稍低，血清胆红素波动于85～374μmol/L，胆红素脑病少见。胆汁有色素，粪便中也有相当量的尿胆素。仅有少数病人因血中非结合胆红素较高，从而引起锥体外系的损害。其他肝功能检查皆正常。

二、诊断

　　CNS的诊断主要依据血清非结合胆红素明显升高，且无溶血证据。肝功能及肝穿刺活组织检查正常。此外，Ⅱ型CNS患者可用苯巴比妥治疗降低血清胆红素浓度，临床上可视其对酶诱导剂的治疗反应，来鉴别Ⅰ型或Ⅱ型CNS。

三、治疗

　　CNS的治疗主要包括药物治疗、光照疗法和血浆置换等。药物治疗包括苯巴比妥、糖皮质激素、苯妥英钠等。光照疗法可降低血清胆红素浓度。血浆置换可迅速降低血清胆红素浓度，适用于病情危重者。

四、预防

　　CNS目前尚无有效的预防方法。对于有家族史的患者，建议进行遗传咨询，了解基因突变情况，以便早期发现和干预。