躯体感染伴发的精神障碍如何做诊断鉴别

躯体感染伴发的精神障碍是一种常见的临床现象，其诊断和鉴别诊断至关重要。

首先，我们需要与其他疾病引起的谵妄状态进行鉴别，如中毒性谵妄、震颤谵妄、癔症性意识障碍等。这需要我们仔细询问病史，观察患者的临床特征和躯体病征。

其次，我们需要与伴有幻觉妄想的精神分裂症进行鉴别。感染性幻觉症虽然出现幻觉和妄想，但通常伴随一定程度的意识障碍和虚弱状态，内容相对较为合理。而精神分裂症则在感染消除后，其典型症状反而更加明显。

此外，我们还需要与神经官能症进行鉴别。感染初期，患者可能表现为疲乏无力、头痛头晕、睡眠障碍、情绪不稳等症状，与神经官能症的症状相似。

针对不同的原发感染疾病，我们还需要进行相应的鉴别诊断。例如，流行性出血热所致精神障碍需要与中毒性谵妄、震颤谵妄、癔症性意识障碍等鉴别；伤寒、副伤寒伴发的精神障碍需要与中毒性谵妄、震颤谵妄、癔症性意识障碍等鉴别；HIV感染需要与其他感染性疾病、皮肤病、梅毒、淋病等进行鉴别。

总之，躯体感染伴发的精神障碍的诊断和鉴别诊断需要综合考虑病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面因素，以确保诊断的准确性。