镇静、安定、催眠药中毒的一般治疗方案

镇静、安定、催眠类药物是临床上常用的精神类药物，但若使用不当，也可能导致中毒事件。本文将详细介绍镇静、安定、催眠药中毒的一般治疗方案，帮助大家了解如何应对此类紧急情况。

一、中毒原因及症状

1. 中毒原因

镇静、安定、催眠药中毒的原因主要包括：

• 药物过量：误服或故意过量使用镇静、安定、催眠药。
• 药物相互作用：与其他药物同时使用时发生相互作用。
• 药物依赖：长期使用导致身体产生依赖性，突然停药引起戒断症状。

2. 中毒症状

镇静、安定、催眠药中毒的症状主要包括：

• 中枢神经系统症状：嗜睡、昏迷、抽搐、呼吸抑制等。
• 消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻等。
• 心血管系统症状：血压下降、心率减慢等。
• 呼吸系统症状：呼吸困难、呼吸抑制等。

二、治疗方案

1. 催吐和洗胃

对于口服药物中毒者，应尽快进行催吐和洗胃，以清除胃内残留药物。昏迷病人禁忌催吐，洗胃需小心进行，避免吸入气管。洗胃液可用1：5000高锰酸钾溶液、生理盐水或淡盐水。

2. 促进排泄

静脉滴注10％葡萄糖溶液与生理盐水各半（适当加钾），并加入适量5％碳酸氢钠溶液。应用20％甘露醇或25％山梨醇静脉注射或快滴，以及加用速尿、利尿酸或其他利尿剂等，均可加速排除毒物。

3. 血液净化

严重病人可用血液透析或腹膜透析，婴幼儿可用换血疗法。因巴比妥在碱性尿中排泄增加，故应经常查尿pH，尿非碱性时，亦可给5％碳酸氢钠5ml/kg静脉注射；或口服乙酰唑胺每次5mg/kg，每日3次，使尿变为碱性。

4. 支持治疗

对休克或脱水病儿应即输液、输血，并用升压药物如多巴胺及强心剂等综合治疗。注意保暖并保持呼吸道畅通。对于呼吸微弱或呼吸困难病儿，立即给氧，进行人工辅助呼吸甚为重要，呼吸麻痹时应坚持人工呼吸，必要时作气管插管，加压给氧。

5. 中枢兴奋药及纳络酮

中枢兴奋药对本类药物中毒弊多利少，近来多不主张应用。但若长时间昏迷不醒或深度昏迷时，可给美解眠每次1mg/kg，15～30分钟一次，直至病人出现反应时停用，复发时再用。对呼吸抑制病儿，可给尼可杀米、山梗菜碱静脉滴注。纳络酮可以逆转巴比妥类药物所致的中枢神经系统和呼吸系统的抑制，可首选应用。