小儿流行性喘憋性肺炎有什么症状

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流行性喘憋性肺炎是一种常见的小儿呼吸道疾病,其症状多样,根据病情轻重可分为普通型、重型和极重型。

1. 普通型:患儿精神状态良好,呼吸急促,轻度鼻扇,无发绀,喘憋症状较轻且持续时间短,病程较短,预后良好。

2. 重型:患儿多有烦躁不安及嗜睡,呼吸急促,婴儿呼吸频率60次/分钟以上,心率160次/分钟以上,常伴有阵发性喘憋加重,出现鼻扇、三凹征及发绀,部分患儿可出现心力衰竭,听诊有喘鸣音及较细密的中小水泡音,肝脏下界进行性下降。

3. 极重型:多见于小婴儿,患儿阵发性喘憋不易缓解,呼吸非常急促,婴儿呼吸频率达70次/分钟以上,鼻扇、三凹征、发绀极其显著,严重下呼吸道梗阻时,听不到呼吸音及水泡音,心音低钝,心率可达200次/分钟,肝脏急速增大,往往出现心力衰竭、呼吸衰竭,还多有代谢性酸中毒,或出现腹胀和胃肠道出血。

流行性喘憋性肺炎的病程可分为发病期、喘憋期、缓解期和恢复期。

1. 发病期:潜伏期1-4天,多数患儿急性发病,仅部分患儿有低热、咳嗽、流鼻涕、喷嚏等前驱症状,约24小时内迅速进入喘憋期。

2. 喘憋期:以不同程度的喘憋及发作性喘憋加重为特征,患儿有咳嗽、鼻扇、呼吸急促等,发作性喘憋加重时可有明显烦躁不安、心率及呼吸更为加速、面色苍白(少数面红)、口唇及指趾发绀、三凹征明显,肺部叩诊呈过清音,听诊有哮鸣音,多数尚有中小水泡音,发作性喘憋极重时可有呼吸道梗阻,听不到呼吸音和喘鸣音,肝脏下界因肺气肿而下降,重者伴有肝大,发热多数为37.5-39℃,少数为37℃以下或高热,喘憋多数在24小时或48小时内缓解。

3. 缓解期:喘憋缓解后患儿一般情况好转,肺炎体征反而更加明显,两肺可听到中小水泡音及捻发音,肝脏仍大,约2-4天,多数患儿肺炎体征逐步减少。

4. 恢复期:一般在发病的第4-7天,呼吸及精神状况好转,肺部水泡音变粗大以至消失,体温逐渐恢复正常。

流行性喘憋性肺炎的诊断主要依据典型的临床表现,结合流行病学资料和实验室检查,如胸部X光片、血常规等。治疗原则包括对症治疗和抗感染治疗,需及时就医,遵循医生建议进行治疗。

预防流行性喘憋性肺炎,应注意以下几点:

1. 加强个人卫生,勤洗手,避免接触呼吸道感染者。

2. 保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等有害物质刺激。

3. 季节交替时,注意保暖,避免受凉。

4. 增强体质,提高免疫力,积极参加体育锻炼。

5. 遵医嘱,按时接种疫苗,预防相关呼吸道疾病。

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