妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的原因是什么

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退是一种常见的内分泌疾病，了解其发病原因和机制对于早期诊断和治疗至关重要。

一、发病原因

1. 慢性肾上腺皮质破坏：如肾上腺结核、梅毒、真菌感染、血管病变等均可导致肾上腺皮质破坏，进而引起功能减退。

2. 肾上腺肿瘤：肾上腺肿瘤切除术后可能导致肾上腺皮质功能减退。

3. 特发性肾上腺萎缩：与自身免疫有关，常伴有卵巢功能不全、糖尿病、甲状腺功能紊乱等。

4. ACTH分泌不足：下丘脑或垂体分泌ACTH不足，导致肾上腺皮质功能减退。

5. 先天性肾上腺发育不全：先天性肾上腺皮质发育不全，导致肾上腺皮质功能不足。

二、发病机制

1. 肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素，功能减退时，糖、盐皮质激素分泌不足，导致电解质失衡、脱水、低血压等症状。

2. 皮质醇缺乏导致蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢紊乱，胰岛素超敏，易发生低血糖。

3. 皮质醇减少导致黑色素细胞功能增强，引起皮肤、黏膜色素沉着。

4. 心肌收缩无力、血容量减少导致心输出量减少，引起虚脱。

5. 肾上腺皮质激素分泌减少，降低对感染、创伤等的抵抗力。

三、诊断与治疗

1. 诊断：通过临床表现、实验室检查（如血浆皮质醇、ACTH、肾上腺皮质激素受体抗体等）进行诊断。

2. 治疗：补充糖皮质激素、盐皮质激素等，并根据病情调整剂量。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查。